慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是婴幼儿期较常见的心血管疾病之一，由于初始的心肌损害，引起心肌重塑(remodeling)，经过一段适应性代偿时期，最后进入适应不良的失代偿阶段，发生顽固性心衰，病情危重，病死率较高。卡维地洛 (carvedilol)是第三代β受体阻滞剂，临床试验研究证实它能明显改善CHF患者临床症状及预后，提高存活率^[1]。本研究观察卡维地洛治疗小儿慢性心功能不全的临床疗效及治疗前后心功能变化，探讨该药对CHF的治疗作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2007年1月至2011年2月青岛市儿童医院确诊为慢性心功能不全患儿26例，包括心内膜弹力纤维增生症10例，扩张型心肌病16例。男15例，女11例；年龄4个月至10岁，平均3.8岁，均符合慢性心衰的诊断标准^[2]。以下情况不纳入研究对象：(1)重度心衰或心力衰竭病情不稳定，需要静脉输注正性肌力药物；(2)伴严重房室瓣返流，或心室流出道梗阻；(3)持续性室速或有症状(低血压、休克、晕厥)的室性心律失常(室速/室颤)，Ⅱ度或以上的房室传导阻滞，窦房结功能不全；(4)年长儿血压收缩压<85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ......