肺栓塞是体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流，阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征。妊娠合并肺栓塞临床上不多见，却是孕产妇死亡的主要原因之一。宁波市第一医院自1997年以来收治妊娠合并肺栓塞患者5例，回顾性分析其临床表现、辅助检查、诊断及治疗，并参考有关文献，旨在提高诊治水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    5例孕产妇年龄25～35岁，妊娠期合并肺栓塞3例(肺栓塞出现时间分别为孕25周、36周、37周)，产褥期合并肺栓塞2例(肺栓塞出现时间分别为产后3 d、7 d)。

    1.2 临床表现

    症状：呼吸困难5例，胸痛3例，咯血1例，咳嗽1例，晕厥1例，发热1例。体征：心动过速5例，低血压3例，肺动脉瓣第二音亢进2例，肺部湿啰音2例，呼吸音减弱1例。

    1.3 辅助检查

    血D-D二聚体：5例均升高(4000～12 000 ng/ml)，治疗好转后可下降。血气分析：5例PO₂均下降(吸氧情况下50～70 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)，治疗好转后可上升。心电图：ST-T改变5例，SⅠQⅢTⅢ征2例，右束支传导阻滞2例，肺性P波1例。超声心动图：提示肺动脉高压3例，右心室扩大2例。SCTPA(螺旋CT肺动脉造影)：5例均行SCTPA检查确诊 ......