超声引导中心静脉置管术的研究进展(3)
2.6 超声引导的CVC存在一定的并发症和失败率
虽然通过实时超声影像,操作者可以观察到颈内静脉和其周围解剖结构情况,也能观察到穿刺针进针情况,将针尖置入静脉而减少误穿动脉情况,但是大约有18%的患者右颈内静脉直径小于5 mm[48],而且临床中还可以碰见很多低血容量引起的颈内静脉塌陷患者,这类患者即使在超声引导下也很难成功完成CVC和避免发生并发症。Theodoro 等[49]在急诊科的一项研究表明,即使在超声引导下,也有11%的患者穿刺置管失败,有9%的患者发生相关并发症,该文献还显示,合并肾脏终末期疾病和中等经验的操作者是穿刺失败和引起相关并发症的主要因素 ......
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