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编号:12298525
急性呼吸窘迫综合征与多器官衰竭的关系(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 《中华急诊医学杂志》 2012年第8期
     在临床研究中,有学者在临床上对生物伤进行研究后发现对ARDS患者采用保护性通气策略后,不仅肺脏的炎症反应均减轻,而且血液中炎症介质水平降低,表明源于肺脏的损伤可以累及到全身各器官。而且,发现只有接受较高潮气量的患者在入院72 h后MOF评分明显升高,而接受保护性通气策略的患者则没有出现这种变化。在入院后72 h出现的MOF与36 h时几种炎症介质水平之间存在明显的相关性。在ARDSnet研究中,发现接受较低潮气量(6 ml/kg)者其血浆中白介素-6(IL-6)浓度低于接受较高潮气量(12 ml/kg)者,并且,未受累的远膈器官数量要多[17]

    3 ARDS与MOF之相互关系

    ARDS与MOF之间的关系并非一成不变,而是错综复杂的。有学者提出二者之间的关系存在3种模式:①虽然脓毒症可以引起ARDS相似的局限性损伤(如毛细血管通透性增高),但这种损伤对肺功能的影响更大,因为肺的气体交换极易受水肿的影响;②肺的局限性损伤(如创伤、误吸、有毒气体吸入等)可以导致继发性的弥漫性炎症反应 ......
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