有创正压通气是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期(AECOPD)患者呼吸衰竭的有效手段^[1]，但是接受有创正压通气治疗的部分患者在后期出现肺不张，并且以重力依赖区即双下肺为重，临床上表现为低氧血症和通气不足。俯卧位通气可改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者氧合已为临床普遍接受^[2-4]。本研究旨在观察俯卧位通气对改善AECOPD有创通气后期患者氧合的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在有创机械通气的AECOPD患者中，选择影像资料显示双肺重力依赖区肺不张和实变影明显，同时PaO₂<40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，PaCO₂>60 mm Hg者作为研究对象，方案报医院伦理委员会审批备案通过。昆明医学院第一附属医院急救医学部2008年2月至于2011年6月符合以上标准的29例AECOPD 患者，在签署知情同意书后，随机(随机数字法)分为俯卧位通气(实验组13例)和常规的仰卧位通气(对照组16例) ......