当然，本研究为单中心的回顾性观察研究，223例的样本量实属有限，不能完全纳入所有影响创伤凝血病发生和预后的因素并进行分层和分组分析，有待于前瞻性研究和更多的单位及病例数。

    总之，经过初步复苏、伤后24 h内收住ICU的严重创伤患者有较高的创伤性凝血病发生率；创伤性凝血病与全身损伤严重程度、合并重型颅脑损伤、休克及低体温有关，并对不良预后有重要影响。研究也提示临床上要提高对创伤凝血病的认识水平和识别高危因素，及时采取措施纠正休克、维护伤员体温，积极救治重型颅脑损伤，补充凝血底物以减少继续出血和加重凝血病。

    参考文献

    [1]MacLeod JB. Trauma and coagulopathy： a new paradigm to consider[J]. Arch Surg， 2008， 143(8)： 797—801.

    [2]Tieu BH， Holcomb JB， Schreiber MA， et al. Coagulopathy： Its pathophysiology and treatment in the injured patient[J]. World J Surg ......