产科弥漫性血管内凝血患者的急救(1)
弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)是一种由多种基础病变所致的临床综合征,以全身凝血系统的激活、纤溶系统的紊乱、纤维蛋白沉积及多器官内血管内微血栓形成为特征,最终可出现广泛出血和多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。该病预后差,病死率高,有文献报道产科DIC病死率为9.1%[1],属临床急重症[2]。浙江大学医学院附属妇产科医院产科自2006年6月至2011年6月共收治产科DIC患者18例,抢救成功,无孕产妇死亡,现将主要急救体会报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者18例,患者年龄25~39岁,年龄(31±4.3)岁,孕周27+1~40+1,周,孕周(34.2±3.6)周;初产妇12例,经产妇6例;曾有1次流产史4例,2次以上流产史10例;1例双胎;有系统产前检查14例,其余均无产前检查。18例患者中,阴道分娩4例,其中1例产钳助产,其余14例均行子宫下段剖宫产术; DIC发病时间2例在产前,16例在产后。
1.2 发病诱因
本组18例中,胎盘早剥7例(其中子痫前期3例、死胎2例) ......
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