急性肺栓塞84例回顾性分析(2)
2.5 84例肺栓塞患者的危险分层、治疗策略及短期预后如上所述，综合患者临床表现与辅助检查结果，将患者进行危险分层(低危、中危、高危)，其中低危组患者以抗凝治疗，高危组患者无禁忌证，予以溶栓或介入治疗。死亡的13例患者，低危组1例，系患者不接受治疗，离院后病情恶化，经尸体解剖，证实大面积肺栓塞导致急性右心功能衰竭死亡；中危组3例，2例为长期卧床老年患者，合并心功能不全，急性肺栓塞导致反复急性心衰发作，最终导致顽固性心衰、心源性休克死亡，1例于溶栓治疗中，发生脑出血死亡；高危组9例，3例因心搏骤停死亡，4例因顽固性右心功能衰竭、心源性休克死亡，1例于溶栓治疗中发生脑出血死亡，1例因呼吸衰竭，行机械通气，期间并发重症感染而死亡。
按治疗策略，将患者分为溶栓治疗组(死亡2例/11例)、介入治疗组(死亡2例/9例)、抗凝治疗组(死亡9例/64例)，比较三组间住院期间死亡患者的比例，经统计分析(χ2检验)，各组间差异无统计学意义(P=0.790)。
将患者按预后(住院期间是否死亡)分为存活组和死亡组，由随机区组t检验比较两组间年龄、肌钙蛋白(cTnI)水平、BNP水平、CRP水平、氧分压水平、D-二聚体水平差别 ......
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