急性夹层动脉瘤(AAD)是血管急诊致死性疾病，需要早期诊断和治疗。目前临床对AAD诊断或排除存在挑战，临床症状和体征变异较大，可能延迟甚至错误诊断，急需生物指标诊断或排除诊断。国内外研究发现， D-二聚体 (D-dimer) 是急性主动脉夹层患者的早期生物标志，建议D-二聚体可以用做排除AAD的筛查工具^[1-2]，以避免进一步影像学检查，但目前仍然没有充分的相应的系统评价证据。笔者采用Meta分析的方法，对D-二聚体AAD诊断进行各种指标汇总，明确其敏感性和特异性，同时对其异质性、偏倚进行评价，以确定D-dimer排除AAD的准确性。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    检索策略参考The Bayes Library of Diagnostic Studies and Reviews制定^[3-4]分三部分并根据具体数据库进行调整。检索词分目标疾病和诊断准确性指标两大部分 ......