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编号:12330787
床旁快速检测对急性冠脉综合征的诊断和预后的影响(4)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中华急诊医学杂志》 2012年第12期
     本研究还显示,ACS患者的早期血浆D-二聚体水平,死亡组明显高于生存组,二者有显著差异(P=0.000)。D-二聚体是凝血酶及因子Ⅻ作用的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用降解作用后的终末产物,血浆D-二聚体含量增高表明体内有血栓形成及溶解发生,其指标的高低与血栓病变程度与范围正相关[20-23]。急性冠脉综合征(ACS)是由于动脉粥样硬化的不稳定斑块破裂,破裂的斑块表面黏附、激活、释放相关因子并聚集,同时激活凝血瀑布,导致冠状动脉内血栓形成,使冠状动脉部分或完全闭塞,出现心肌缺血或心肌梗死症状,由于形成的局部血栓小,对全身凝血纤溶系统影响小,因此D-二聚体无明显升高,在临床上并未将D-二聚体作为诊断ACS的标志物。但本研究结果显示,对于预后差的患者,由于梗死心肌面积大,早期心血管事件的发生以及由此导致全身血流动力学状态的改变 ......
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