急性心肌梗死根据心电图ST段抬高与否分为ST抬高和非ST段抬高两型，分类的结果直接决定了急性心肌梗死治疗策略的制订^[1-5]。传统理论认为，ST段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是闭塞病变，其血栓成分多以纤维蛋白为主，可行溶栓治疗；而非ST段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是非闭塞性病变，其血栓成分多以血小板为主，溶栓是绝对禁忌^[4-5]。然而，早在1979年，Raunio 等^[6]报道，尸检发现ST段抬高和不抬高两组急性心肌梗死患者的病理结果并无区别；2010年Grenne^[7]等也报道，31%的非ST段抬高型急性心肌梗死患者的梗死相关血管为闭塞血管。近期，本课题组发现，相当比例的非ST段抬高型急性心肌梗死患者具有与ST段抬高型急性心肌梗死患者相似的临床和影像学特征^[8-9]，因此有必要进行更深入的研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选2008年1月至2012年6月在河南省人民医院接受急诊介入治疗、资料完整的703例急性心肌梗死患者，每例患者均常规检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能、血常规、肾功能、电解质和血糖等 ......