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编号:12351163
重症颅脑外伤患者血糖控制对脑氧代谢的影响(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中华急诊医学杂志》 2013年第2期
     Van den Berghe G认为胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT)将患者血糖控制在4.4~6.1 mmol/L可降低危重患者病死率及MODS的发生率,有利于对感染的控制,缩短了抗生素和呼吸机的使用时间[1]。Surviving Sepsis Campaign 国际委员会在2008年修订发布的第2版关于《Sepsis和感染性休克治疗指南》中,虽然仍强调要控制高血糖(1B),但是否将血糖水平控制低于150 mg/dl,仅给予了很弱的介绍(2C),2010年法国麻醉及危重病医学会、法语系危重病医学会在2008年也发布专家意见,认为目前尽管还没有普遍认可的血糖值上限,但建议患者的血糖水平应控制在一定范围内[2]。2011年美国医师学会对于胰岛素强化治疗发布了新的指南,意见指出对于有或无糖尿病、入住SICU或MICU的患者,不推荐强化胰岛素治疗至血糖水平正常。如对SICU或MICU患者进行胰岛素治疗,推荐其血糖靶目标水平为7.8 ~11.1 mmol/L(140~200 mg/dl) ......
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