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编号:12351167
一例重症腹腔感染的诊治(1)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中华急诊医学杂志》 2013年第2期
     重症感染、感染性休克是ICU患者最主要的死亡原因[1],病死率居高不下[2]。早期恰当合理的抗生素治疗可以明显改善全身性感染患者的预后[3],但是,早期治疗依赖于早期诊断。降钙素原(PCT)作为全身性感染的生物标记物,其诊断价值已经得到证实[4],且有预测预后的作用[5]。此外,可以根据PCT动态变化指导抗生素治疗。Bouadma等[6]研究发现,通过PCT指导抗生素治疗,可以降低50%的抗生素暴露率而不影响预后。本文通过介绍一病例来分析PCT针对全身性感染的诊断与治疗价值。

    1 资料与方法

    患者男性,69岁,因“尿痛,尿急20 d”入院。查盆腔CT提示膀胱占位。既往否认高血压、糖尿病等病史。入院后完善术前准备后行手术探查,术中发现膀胱内巨大肿块,病理提示膀胱癌,予以行腹腔镜下全膀胱切除术+回肠代膀胱术。术后第10天腹部切口出现大量黄绿色液体,切口周围红肿,伴发热,体温最高40.3 ℃,肛门停止排气排便 ......
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