腹主动脉瘤破裂是血管外科最凶险的疾病之一，早期诊断困难，具有典型症状的患者只有50%，初诊误诊率达25%。围手术期病死率始终居高不下，平均约54%，包括不治而亡者， 总病死率达80%～90%^[1-2]，Mureebe等^[3]报告开腹手术治疗1个月内病死率34.7%～50.5%，腔内治疗病死率也达29.9%。笔者检索万方数据网，自1998年至2010年国内文献共报告腹主动脉瘤破裂急诊行开腹手术治疗288例，急诊腔内治疗9例，围手术期死亡100例，病死率33.7%。厦门大学附属第一医院自2003年2月至2012年4月收治的腹主动脉瘤破裂患者16例，现分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组16例，男13例，女3例；年龄52～90岁，平均65.6岁；病程2～48 h；11例合并高血压病；入院时全组患者神志清楚，均有腹痛或腰背部疼痛，13例可触及腹部搏动性肿物，12例有低血压，3例已出现明显休克表现，彩超或SCT提示腹主动脉瘤、伴破裂征象，瘤体直径5.5～9 cm；入院至手术开始时间1～6 h。

    1.2 治疗方法

    4例患者拒绝手术行非手术治疗 ......