急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome， ARDS)是指由于严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性的各种肺内外致病因素导致的急性进行性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。ARDS不是一个独立的疾病，而是一个连续的病理过程，当其氧合指数(PaO₂/FiO₂)介于200～300之间时为急性肺损伤(acute lung injury， ALI)，氧合指数(PaO₂/FiO₂)低于200时为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，常可引发多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome， MODS)。糖皮质激素(glucocorticoid， GC)因其强大的抗炎抗纤维化作用早已应用于急性呼吸窘迫综合征，但由于临床给药时机、给药剂量及疗程不同，糖皮质激素对ARDS的治疗作用一直存在争议 ......