早期目标导向治疗对感染性休克组织灌注和氧代谢的影响(4)
3 讨论休克的本质是组织器官低灌注导致的组织缺氧，因而早期纠正组织缺氧是休克治疗的中心内容。但在休克治疗过程中血压、心率、尿量、ScvO2等血流动力学和全身氧代谢指标恢复正常时，患者仍可能存在组织低灌注和缺氧[10]。因而将感染性休克治疗时组织灌注和氧代谢的监测从大循环(macrocirculation)深入到微循环、从全身氧代谢深入到局部组织氧代谢为临床迫切所需。而目前SDF成像和组织氧监测有可能使休克时组织灌注和氧代谢的监测深入到微循环和局部组织水平。
休克的氧代谢学说认为休克是由于组织氧供不能满足组织的氧需从而导致DO2和VO2的失衡所致[13]。EGDT以反映DO2、VO2平衡的ScvO2作为感染性休克的复苏终点能够明显改善患者预后 ......
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