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编号:12687263
急诊超声标准操作规范(6)
http://www.100md.com 2013年7月1日 中华急诊医学杂志 2013年第7期
     在观察静脉前壁和后壁的超声图像的时候,可直接用探头压迫该静脉观察静脉的可压缩性。如果施了足够的压力还没有把静脉压瘪而引起动脉变形,则可能是有阻塞性血栓形成。

    3.5.1 股静脉扫描 扫描体位:将髋部屈曲成10°,轻轻向外转动髋部(30°左右),在膝盖下面塞进一个垫枕这样可以有助于使股静脉充盈。可以根据形态及压缩性区分股动脉及股静脉,股静脉内径通常较大,探头加压后可压缩。如果使用彩超或多普勒超声,则其血流频谱的特性有助于对两者的区分。对血管压缩性的评价可以从腹股沟切面处的股静脉开始,沿股静脉的走行依次扫描,每厘米都要进行按压,连续进行到股静脉的分叉处,再沿分叉各自往前1~2 cm就分别变成股浅静脉和股深静脉两个分支,这个分叉点对血栓形成特别敏感。

    3.5.2 腘静脉 患者可以采用俯卧位或仰卧位,在腘窝前12 cm、腘窝后5 cm范围内涂超声耦合剂。该静脉通常位于动脉的后面(因为超声探头从后面扫描,图像上腘静脉在腘动脉前方)。连续移动探头并加压,直到腘静脉分支为胫前静脉、胫后静脉、腓静脉,如静脉能压闭则可以排除此处静脉血栓。双侧对比扫描更有临床意义。

    超声检查时,当血栓呈高回声时,容易识别;当血栓为等回声时,则不易辨认。因此 ......
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