三联抗血小板对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后30 天内的作用(3)
ST是ACS患者PCI术后早期严重的并发症,病死率可达20%~45%,其中非致命性心肌梗死的发生率可以高达60%~70%6。由于ACS本身血管病变特点,常规的双联抗血小板治疗可能不足以有效抑制血小板的活化和血栓的形成,且近年来阿司匹林、氯吡格雷抵抗的报道屡见不鲜[7-10]。此外,DES会延缓病变部位及其远端血管内皮细胞的修复,影响病变部位舒血管物质和缩血管物质的平衡, 增加PCI术后缺血事件发生率,影响患者近期临床预后11。替罗非班不仅能抑制血小板的活化,减轻病变部位血栓负荷12,而且能抑制血小板活化过程中所释放的大量缩血管物质和炎症因子11,改善DES引起的内皮细胞功能紊乱[11,13],改善梗死相关血管复流。PRISM研究14和PRISM-PLUS研究15均显示联合应用替罗非班可明显降低PCI后患者ST的发生率及病死率 ......
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