DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.09.003

    基金项目：浙江省重点科技创新团队项目(2011R0018)

    作者单位：310009 杭州，浙江大学医学院附属第二医院ICU(李立斌)；浙江医院ICU(严静)

    当今，脓毒症(sepsis)仍是导致重症患者死亡的一个主要原因，也是重症医学领域一个极为关注的问题。尽管近些年来对脓毒症的诊治取得了相当大的进步，但与脓毒症相关的病死率依然高达30%～50%。脓毒症的病理生理极其复杂，涉及一系列的炎症与抗炎过程、体液与细胞反应，以及循环系统异常等。由于脓毒症症状及体征的高度易变性及非特异性，在诊断及严重程度评估时极为困难。然而，如果能够对脓毒症进行早期诊断与危险程度分层，就能增加进行及时和特异性治疗的可能性，并最终降低病死率。

    1 脓毒症早期诊断的重要性

    近年来，国际上相关指南的制定对脓毒症的诊治起到了极大的推动作用。降低脓毒症，尤其是严重脓毒症及脓毒性休克病死率的关键在于早期诊断。但迄今为止，对脓毒症的诊断仍然缺乏一种快速、敏感、特异性的方法，早期诊断依然困难重重。

    需要着重指出的是，脓毒症并非是一种真正意义上的疾病 ......