3 讨论

    当今社会胸部创伤的发生率越来越高，占总伤员的7，7%～10，0%[10-11]。Hanafi等[12]报道约95，5%的胸部钝性损伤患者可以通过保守治疗治愈，而保守治疗中有效的胸腔引流是其重要的治疗手段[13]。进行性血胸是手术指征之一，而临床上判断进行性血胸，单纯从引流量数据上来说，闭式胸腔引流量每小时超过200 mL，持续3 h[9]，即要求Q>3，33 mL/min。小管径引流管(管径≤14F)能否满足需要？本组数据中的bunnett法单向分析可知：6F及8F引流管可以满足引流量需求，而10F引流管的引流量远远超过判断进行性血胸的标准(P<0，05)。再根据30%血球压积全血的四次拟合曲线方程(图2)可以计算3，33 mL/min引流量所对应的引流管径为5，82F(≈1，94 mm)，即单纯理论上来说，管径超过6F及以上的引流管即可满足要求。所以对创伤性血胸患者，目前临床上的小管径引流管(6F～14F)可以有效引流血胸胸腔积液 ......