何新华主任医师：结合病史及现有辅助检查，患者曾食用小摊“烤羊肉串”，考虑急性食物或毒物中毒可能性大。需排除毒蕈中毒，毒蕈中毒初期可表现腹痛腹泻、恶心呕吐等肠胃炎表现，进而可有1～2 d假愈期，此时患者多无症状，或仅感轻微乏力不思饮食等，实际上内脏损害已经开始，尤以肝脏的损害最为严重，可有凝血功能异常、出血倾向、黄疸、转氨酶升高、肝肿大等表现。其次排除重金属中毒，如铅中毒亦可引起腹痛、贫血等类似临床症状。第三，抗凝血类杀鼠剂中毒也可有广泛多脏器出血、腹痛、恶心呕吐、纳差等症状。对症治疗的同时，等待血清毒物检测结果。

    检查资料：血清毒物检测：溴敌隆，数值457 ng/mL。

    提示：溴敌隆中毒

    李春盛主任医师 患者年轻男性，以“腹痛伴血尿1周，躯干、四肢瘀斑3 d”就诊。历经周折，确诊溴敌隆中毒 ......