例如，虽然从2009年开始，医院大大增加了电子病历的使用(92%)并已经计算机化医嘱输入(77.1%)，但是，他们仍滞后于发展多样化策略或计划(44.0%)以及努力收集患者种族和主要语言(58.6%)。新增加的后两项指标尤为重要，因为它使得医院更好地调查和实施医疗质量并提高治疗类型的种族不一致性。

    另一项重要的新增的质量和患者安全环境项目是胸痛患者转诊到另一个医疗机构所用的时间。对全国而言，这一过程平均需要72分钟，然而，在这48个州之间有着巨大的不同，从福蒙特州的28分钟到怀俄明州的178分钟不等(平均转诊时间在夏威夷甚至更高，为219 min)。

    然而这些新的指标非常重要，值得关注的是，国家在一些措施上未能取得进步。为EMS系统的质量改善提供资金的州的数目有所下降，在2014年报告里这么做的州减少了5个。对比2014年和2009年，没有额外的州报告(1)拥有提供到达前给予指令的统一系统(2)为州的EMS医疗主任提供资金(3)保持全州范围内的创伤患者登记。

    另一方面，全国已经获得一些显著的进步，包括急诊医学住院医师数目的急剧增长。总的来说，每一百万人有18.3名住院医师，相比2009年每一百万人有12.9名住院医师增加了42% ......