2.5 AKI患者预后情况

    22例AKI患者通过停用NSAIDs、碱化尿液、补液和支持治疗，其中20例患者7～10 d内血肌酐恢复至基础水平，2例患者肾功能未恢复，随访3个月血肌酐降低，但未恢复至基础水平。

    3 讨论

    本研究中发现急性痛风性关节炎患者发生AKI的比例为29.3%，远远高于社区人群和既往报道的痛风患者发生AKI的比例^[2-5]，这可能与本研究收集的均是病情相对较重的住院患者，普遍年龄大，合并症多，使用NSAIDs比例高等有关，另外使用的AKI的标准不一也是造成差距的其中一个原因。

    笔者发现那些基础肾功能低下，血尿酸水平高和病程中使用NSAIDs的急性痛风性关节炎患者更容易发生AKI。既往研究也认为低eGFR和低血容量是发生AKI的最主要的危险因素，Moon等^[3]分析了328例服用NSAID患者发生AKI的相关因素，认为低的基础肾功能是发生AKI的独立危险因素，本研究中基础血肌酐水高、合并存在中晚期慢性肾脏病患者发生AKI的比例明显增高，差异有统计学意义 ......