DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.01.022

    作者单位：430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科(严丽、李树生)，肾内科(余伍中、黄毅)

    通信作者：黄毅，Email：hann5683@163.com

    急性主动脉夹层(acute aortic dissection， AAD)是由于主动脉中层退行性病变或囊性坏死导致内膜撕裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层并沿血管长轴方向分离动脉中层所致疾病[1]。急性主动脉夹层起病急，进展快，如不及时诊治，48 h内病死率可高达50% [2]。除了夹层本身所引起的症状外，当受累血管狭窄和阻塞导致其供血脏器缺血往往引起相应的症状和体征。因此，主动脉夹层临床表现复杂多样，误诊率和漏诊率高，危害极大。内膜撕裂以腹主动脉或以下为主者往往表现为腹痛[3]，临床上常被误诊为其他疾病 ......