DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.02.002

    作者单位：510010广州，广州军区广州总医院重症医学科

    感染是ICU的共性问题，可使患者的病死率增加，内源性感染是ICU感染的重要形式，常来源于咽喉和胃肠预先携带或定植的潜在病原微生物。选择性消化道祛污(selective decontamination of the digestive tract，SDD)和选择性口咽祛污(selective oropharyngeal decontamination，SOD)通过清除胃肠和咽喉携带的潜在病原微生物进而预防ICU内源性感染，循证医学证据表明SDD/SOD可有效地预防ICU感染，降低病死率，减少医疗发费。然而SDD/SOD策略仍未在ICU广泛采纳和运用，主要原因是SDD/SOD的有效性、安全性、减少或促进抗生素耐药的倾向性和成本效益仍需进一步商榷。

    1ICU获得性感染

    感染是ICU的突出性问题，发生率、病死率和费用高^[1-4] ......