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中药不可皆入煎
http://www.100md.com 2004年10月1日 《养生月刊》 2004年第10期
     众成周知,汤药是中医治疗时所采取的最为常用的剂型。然而,并非所有中药都适宜入煎剂的,不明此理,不但会造成药物浪费,甚至会影响疗效、出现副作用。下面将一些不宜作为煎剂的药物作一介绍,以供读者诸君参考。

    一、动物类药

    鹿茸、蛤蚧、紫河车(即胎盘)、麝香、水蛭、牛黄、乌贼骨、蟾酥、鸡内金、海马、狗肾等,这些药适宜研磨成末,入丸、散剂,或者装入胶囊吞服。如紫河车中含有多种抗体、激素、酶等活性成份,入煎加热会失去应有的效能;鸡内金含有助消化的酶类,煎后则使有效作用降低;乌贼骨有止酸、止痛的作用,因为含有较多的碳酸钙,水煎时溶解度并不高。

    二、植物果实

    胡桃仁、马钱子、大枫子、鸦胆子、皂荚子、毕澄茄、使君子、牵牛子、南瓜子、巴豆等,这些药的有效成分大都含在果仁油脂之中,几乎不溶于水,所以巴豆传统制成霜用,南瓜子驱虫须炒香去皮而食,毕澄茄药效在于挥发油,皆不宜入煎剂。

    三、粗提的植物药

    青黛、阿魏、芦荟、冰片、苏合香、血竭、安息香、儿茶等,这些药一般宜入丸、散剂中使用,煎则低效或无效。

    四、其它植物类药

    白及、三七、胖大海、洋金花、番泻叶、雷丸、大戟、甘遂、芫花、鹤草芽等,这些药入煎后会大大降低原有的药效,比如雷丸,其有效成分为一种植物蛋白,加热立即失效;而鹤草芽的有效成分之一鹤草酚,几乎不溶于水;至于胖大海与番泻叶,泡服比入煎效果更好。

    五、矿物类药

    朱砂、滑石、硫黄、雄黄、轻粉、硼砂、砂,皆宜入丸、散剂,朱砂的有效成分为硫化汞,入煎加热则有剧毒,不可不慎;而滑石的主要成分为硅酸镁,不溶于水,所以传统的用法多作散剂,如六一散等,近世有人将其入煎剂使用,其实严格的来讲,还是影响它的效能的发挥的,因为滑石不但难溶于水,而且与某些酯类生药共煎(如黄连、黄柏等),会降低它们的药效。, 百拇医药(余 明)