胰岛素虽只用于糖尿病的治疗，但并不是所有糖尿病人都需要胰岛素治疗。笔者在门诊中常遇到这样一些情况，有的病人根据病情必须应用胰岛素治疗，但却拒绝使用，说什么用了以后“就拿不掉了”，这种看法显然是误解。像1型糖尿病就非用不可；原来用口服降糖药一旦失效，也应该改用胰岛素，使用一年左右时间可停用胰岛素，再用口服降糖药一般依然有效，不存在“拿不掉”的问题，故而不必为此忧虑。下面，就广大患者朋友常见的一些疑惑，阐释如下。

    一、必需使用胰岛素的患者人群

    一般而言，凡属下列情况者，均应接受胰岛素的治疗：

    1. 所有1型糖尿病患者，应无条件地接受胰岛素治疗。

    2. 经验证明，部分2型糖尿病人，短期胰岛素强化治疗，可明显改善胰腺β细胞功能，消除葡萄糖中毒状态，从而有可能重新恢复口服降糖药治疗。目前对2型糖尿病使用胰岛素治疗的指征已比较积极，据资料显示，约40%的2型糖尿病人需要胰岛素治疗，尤其是较瘦的2型糖尿病病人，如果足量的磺脲类降糖药，仍不能使空腹血糖降至7.9毫摩尔/升左右，餐后2小时血糖水平降至10毫摩尔/升左右，就应使用胰岛素治疗。磺脲类降糖药原发性或继发性失效者，以及2型糖尿病转变为成人晚发自身免疫性糖尿病者均应使用胰岛素。

    3. 糖尿病并发酮症酸中毒，非酮症高渗透等急性并发症 ......