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老年性耳聋伤治有招
http://www.100md.com 2008年10月1日 《养生月刊》 2008年第10期
     老年性耳聋一般指老人随着年龄增长而逐渐发生的进行性听力受损,其中包括因动脉硬化造成的内耳缺血及代谢障碍等引起的耳聋。正常人的听力在20~30岁达到顶峰,30岁以后随着年龄增长渐有下降倾向。通常在65~75岁人群中有6%~10%的人自觉听力减退,甚至有部分老年人发生完全性耳聋。虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现,而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在,这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋,应注意做到以下几点:

    避免噪声刺激 如果老年人较长时间接触噪声,会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳,内耳的微细血管常处在痉挛状态,使内耳供血不足,听力就会迅速减退,甚至发现噪声性耳聋。研究表明,一组生活在噪声环境中的人,听力下降为60分贝;生活在强噪声环境中的人,听力下降为80分贝。所以,老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时,可将鼓膜震坏,导致双耳失聪。遇到上述情况时,可戴上护耳塞,以对付强声的刺激。
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    谨防耳道损坏 老年人因耳痒常喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱,耳道内分泌物减少,产生干裂感,有时感到奇痒,不堪忍受,通过掏耳刺激后,可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道引起感染,甚至损伤鼓膜。科学的方法是耳道奇痒难忍时,用棉签浸少许酒精或甘油,轻拭耳道。也可内服维生素E、维生素C和鱼肝油,内耳发痒就可得到缓解。此外,平时还应防止耳内进水。老年人感觉不够灵敏,洗脸时可能会把污水带进耳朵里,容易引起外耳道感染,波及鼓膜,使听力受到影响。

    慎用耳毒药物 不可滥用有耳毒性的抗生素及化学制剂。人到老年,疾病较多,老年人常常使用抗生素,但需要注意的是,使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,不要一次过量,或者服用时间过长,可与其它药物交替使用,也可换用中药治疗。适当服用复合维生素B等,可预防听力受损。

    坚决戒除烟瘾 已有研究证实,与不吸烟者相比,每天吸烟10支以上者,患老年性耳聋的人有增加趋向。老年性耳聋人群中有规律性吸烟史占65%,而对照组仅为30%。
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    注意调节情志 老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中,会导致体内植物神经失去正常的调节功能,使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍,这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。中医认为,情志失调,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上逆,则清窍被蒙,导致耳聋。即《中藏经》所谓:“肝……其气逆,则头痛、耳聋。”所以老年人应尽量使自己保持轻松愉快的心境。

    注重固护肾气 中医认为,肾开窍于耳,听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故《医林绳墨·耳》中说:“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋,肾气不足则耳鸣。”老年人肾气渐衰,可在医生的指导下,适当服用一些补肾的药物,如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等。对于已有明显耳聋症状者,可服耳聋左慈丸等。常食核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等,对保护听力亦有裨益。

    减少高脂饮食 据医学研究发现,70%的老年性耳聋患者,同样伴有动脉硬化症,且两者的严重程度也具有一致性,这与高脂血症有一定的关系。脂质代谢障碍,使内耳血液供应减少,血清和内耳组织中过氧化脂质增多,直接造成内耳损伤,听力下降。所以老年人不能摄入过量的高脂肪类食物,如动物内脏、肥肉、奶油、鱼卵等。
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    增加户外活动 人老了,惰性随之增加,往往久居室内,很少户外活动,导致体内维生素D含量不足,引发听觉功能的障碍。维生素D的缺乏,影响了钙的代谢,从而使耳蜗发生局限性脱钙,造成耳蜗继发性形态变化,干扰内耳的正常生理功能,破坏内耳的听觉上皮或骨结构,以致听力减退。因此,老年人应有足够的户外活动时间,经常接受阳光的照射,同时食用富含铁质、钙质、维生素类的食物,如瘦肉、豆类、木耳、虾皮、蘑菇、各种绿叶蔬菜和水果。

    按摩护耳防聋 按摩翳风穴(在耳垂与耳后高骨之间的凹陷中)和听会穴(在耳屏前下方,下颌关节突后缘之凹陷处),可以增加内耳的血液循环,有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩1次,每次5~10分钟,长期坚持下去即可见效。明代医家张景岳在《景岳全书》中载有用按摩防治耳聋之法:“凡耳窍或损或塞,或震伤,以致暴聋,或鸣不止者,即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺,随捺随放。或轻轻摇动,以引其气,捺之数次,其气必至,气至则窍自通矣。”具体操作方法是:取坐位或半卧位,用自己的食指或中指尖,或掌心,按压耳屏。然后有节律地一下用力压紧外耳道口,一下放松,这样加压与减压交替进行,作用于外耳道,利用外耳道内的空气的正压、负压,来振动鼓膜,以起到防治耳聋的目的。

    积极防治老年病 有资料显示,70%以上的老年性耳聋者有动脉硬化,随着动脉硬化的加重,听力损害亦加重。研究认为,贫血(尤其是血红蛋白降低)对听力损失的加重有一定的影响,而中等程度的贫血在老年人中并不少见。因此,防治动脉硬化和贫血是预防老年性耳聋的有效措施之一。此外,59%的老年性耳聋患者有循环障碍史,包括心力衰竭、肺源性心脏病、脑血管疾病及周围性动脉功能不全等,积极治疗这些老年人常见的原发病,对防治老年性耳聋大有裨益。, 百拇医药(王维恒)


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