◎杨 璞

    说起“食积”，相信是很多家长都不陌生却又头疼的问题，是因幼儿暴饮暴食、饮食过多，食物不能被正常消化、积存留滞于胃肠，导致脾运失司、胃失通降所引起的一种常见的病证。需要指出的是，食积不但可以单独出现，同时也常在感冒、泄泻、发热、咳嗽、疳证中合并出现。食积的主要表现是不想吃饭、腹胀、腹痛，甚至恶心、呕吐，又或腹泻，抑或便秘。食积是民间的通俗叫法，中医一般称之为食滞证、积滞证。食积的预后一般较好，也有少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致营养不足和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳证，也就是西医所称的营养不良。那么，如何解决这个问题呢？

    食积多因“胃强”与“脾弱”

    专家介绍说，小儿食积多由脾胃功能失调导致。

    一方面因为脾弱，有的孩子脾胃功能先天不足，后天喂养不当、长期体弱多病、药物服用不当损伤脾胃等因素极易导致小儿脾胃损伤。如果脾气不足，运化能力失常，易形成食积。

    另一方面，儿童的新陈代谢功能旺盛，对食物的需求旺盛，很多孩子胃口很好，但是饮食不加节制脾胃便易受损伤，形成食积。

    远离食积谨记三个“避免”

    第一，避免乳食不节。宝宝的三餐最好按时定量，饮食均衡，避免挑食。家长要帮助孩子养成认真进食的习惯，吃饭时不要看电视、玩手机、玩耍等，家长要以身作则，自己更不要在孩子面前这么做，以免分散孩子吃饭时候的注意力。因为这会降低食物对大脑的刺激，使消化液的分泌减少，胃肠蠕动也相应减弱，影响胃肠对食物的消化吸收。此外，很多孩子吃饭注意力不集中，要么狼吞虎咽，要么“磨叽”，进食时间不宜太短或过长，以20～30 分钟为宜。

    第二，避免喂养过度。有的孩子虽然胃口好，但是家长不能走入“孩子能吃是好事，多吃点长身体、没关系”的喂养误区。因为食物摄入量过大，尤其是过多摄入各种高脂肪、高蛋白食物，会加重脾胃负担，影响消化吸收，易形成食积。此外，要少吃零食，即使是儿童零食，多吃也可造成盐糖摄入过多，影响胃口。要避免大量进食生冷、肥腻、坚硬的食物，这些食物容易损伤小儿脾胃，引起食积。

    第三，避免脾胃受凉。中医学认为，小儿的背部、腹部、足部一定要注意保暖。若腹部受到寒邪侵袭，会损伤中阳，导致脾胃运化功能失常，水谷失于腐熟运化而形成食积。

    食积治疗须区分证型

    对于食积，家长可以在儿科专家的指导下选择适合的中成药，主要有以下7 种。

    1.保和丸：主要成分有山楂、六神曲、仙半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子，主要功效是消食导滞、理气和胃 ......