疫苗接种完全手册(1)
婴儿从出生就要根据国家计划免疫的要求，定期接种多种预防疾病的疫苗，主要是因为婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影响而患病，因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长是非常必要的。但是你了解疫苗接种的相关医学常识吗？你知道宝宝接种疫苗以后该如何护理吗？你会为宝宝选择计划外疫苗吗？
宝宝在什么情况下不能进行疫苗接种？
预防接种能防止宝宝得传染病，但是不恰当的接种，很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。宝宝出现以下情况时一般应禁止或暂缓接种疫苗：
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；
2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
3、患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病的宝宝不宜接种；
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4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种；
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种；
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种；
7、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
8、宝宝空腹饥饿时不宜预防接种；
9、患癌症的宝宝不宜接种。
10、正在使用抗生素的宝宝不宜接种。
接种疫苗前妈妈该做的事：
·饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好、休息好。
, 百拇医药
·接种疫苗以前妈妈要给宝宝洗个温水澡，换上干净的内衣和衣服。最好为宽大柔软的内衣，便于挽起袖子打针，接种后又不会摩擦针眼部位的皮肤。
·妈妈在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，如：患病史、过敏史(食物和药物)、上次接种同种疫苗后的情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈健康状况等；宝宝是否在发烧，剧烈咳嗽，腹泻等。最好携带相关病史资料，妈妈自己难以判断是否适合接种的情况，一定要医生决定。不分情况，草率接种，后果将不堪设想。
TIP一定要选择正规医疗机构接种疫苗，不要自己购买后自行接种，以免产生不良后果。
计划内疫苗和计划外疫苗有什么区别？
疫苗计划内外的划分主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度。
, http://www.100md.com 计划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。
计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等)；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。对这些传染病，家长完全可以根据自己的条件和能力进行选择。
计划内疫苗的接种
·乙肝疫苗
接种程序
出生后24小时内第一针，间隔一个月后第二针，满6个月时第三针
, 百拇医药
接种反应
注射后几乎没有副作用，少数宝宝可能会出现手臂痛、低热、皮疹、接种部位局部硬结、疲乏等。这种情况2—3天内会自然消失，不需要特别治疗。
温情提示：
☆有条件的话，应该在乙肝疫苗全程接种后，检查一下乙肝抗体，如果结果是阴性，则证明宝宝仍有被乙肝病毒感染的可能性。这种情况下，要增加免疫次数，每月一次，接种20微克疫苗，连续3次。常规肌肉接种无应答者，可以采用皮内多次注射法。用5微克疫苗每周1次皮内接种。
·卡介苗
卡介苗接种到人体后8—14周左右产生免疫力，可以预防结核病的发生的目的。
接种程序
体重在2.5公斤以上，胎龄大于37周，无发热，腹泻等症状的宝宝，在出生48—72小时内需完成卡介苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做结核菌素试验，试验阴性者才能接种。免疫成功后，有效免疫力大约保持3—5年，所以7岁时，若结核菌素试验结果为阴性，要复种一次。
, 百拇医药
接种反应
1、卡介苗接种在左上臂三角肌外缘处，接种后2—3天内接种处皮肤略有红肿，但很快会消失。经3-4周后，接种处再次发红，出现白色小脓包(灌浆)，，以后慢慢地自行溃破，流出一些分泌物，然后逐渐结痂，痂皮自行脱落后，留下一个微微凹陷的小疤痕，这个疤痕叫“卡疤”，是接种成功的一种表现。整个过程持续2—3个月。
2、少数宝宝接种后，会引起接种手臂同侧的腋下淋巴结肿大。肿大直径不超过1厘米的，是正常反应，不需要特别处理。肿大直径超过1厘米，而且发生软化，又不能自行消退的，应到医院请医生处理，作局部抽脓。切忌切开排脓，以防止切口长期不愈合引起继发感染。
温情提示：
如果宝宝溃破处一直没有结痂，应及时带宝宝去医院。
做结核菌素(OT)试验后，宝宝若是阴性，应复种。
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如果接种处出现溃疡可以涂上一些5%异烟肼软膏。
·百白破三联疫苗
这是一种预防百日咳，白喉，破伤风的疫苗。
接种程序
全程三针，宝宝足3个月时接受第一次注射，足4个月时第二次注射，足5个月时注射第三针。1岁半—2岁、7岁时，各加强注射白破疫苗一次。
接种反应
1、接种后6—10小时，注射部位会出现轻微红肿，结成疼痛发痒的硬块，有的宝宝还可能出现低热或轻微不适。
2、少数宝宝手臂的硬结需1—2个月才能消退。
温情提示：
, 百拇医药
☆接种后宝宝的体温超过38.5℃，红肿范围超过直径5厘米，可以给宝宝使用退热药，并注意观察。
接种后宝宝发热在百忙之39℃以上，第二次接种时要告诉医生，可酌情减少剂量。
☆如果注射后宝宝不仅出现高热，而且伴有抽筋，不可以再继续注射百白破三联疫苗制剂，可只用白喉和破伤风类疫苗。
·流脑多糖疫苗
接种程序
宝宝满12个月时第一次注射，4岁、7岁、10岁时各加强注射一次。
接种反应
接种后宝宝打针的手臂部位会出现红肿，有压痛感，少数宝宝会出现短暂的低热，通常一天后几分热度就会消掉。有的宝宝可能出现腋窝处的淋巴结肿胀，这都是正常的接种反应，会很快消失。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时带宝宝去医院。
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温情提示
目前我国接种的流脑疫苗是A群脑膜炎球菌多糖疫苗，该疫苗的有效预防率只在80%—90%左右，而且它对B型菌和C型菌群引起的脑炎没有作用。因此，在流脑高发季节，还要小心预防。
·乙脑疫苗
接种程序
宝宝足六个月时初种2针，中间间隔7—10天。2岁时加强注射一次，6岁时加强注射一次，10岁时再加强注射一次。
接种反应
一般宝宝接种后反应较轻，仅在注射处产生轻度红肿。有的宝宝会有体温升高，一般在38℃以下。两三天后体温会自动回落，此阶段只要给宝宝多喝开水，物理降温，不必使用退热药。
温情提示
, 百拇医药
☆如果宝宝出现高热、精神很差，应该及时带宝宝上医院。
·脊髓灰质炎(小儿麻痹)三价混合疫苗
接种程序
宝宝足两个月时口服第一次，足3个月时口服第二次，足4个月时口服第3次。4岁时加强口服一次。
接种反应
口服小儿麻痹疫苗即糖丸，一般没什么反应，极个别宝宝会出现皮疹、腹泻，2—3天内自愈，不需要特别治疗。
温情提示
☆糖丸为活疫苗，可以让宝宝含化或嚼碎，也可以用冷开水喂服，但千万不能用热开水或母乳喂服，因为热开水会将疫苗活活烫死，母乳中的抗体会抵消活疫苗的作用。, 百拇医药(孔 微)
宝宝在什么情况下不能进行疫苗接种？
预防接种能防止宝宝得传染病，但是不恰当的接种，很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。宝宝出现以下情况时一般应禁止或暂缓接种疫苗：
1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；
2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
3、患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病的宝宝不宜接种；
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4、神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种；
5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种；
6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种；
7、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
8、宝宝空腹饥饿时不宜预防接种；
9、患癌症的宝宝不宜接种。
10、正在使用抗生素的宝宝不宜接种。
接种疫苗前妈妈该做的事：
·饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好、休息好。
, 百拇医药
·接种疫苗以前妈妈要给宝宝洗个温水澡，换上干净的内衣和衣服。最好为宽大柔软的内衣，便于挽起袖子打针，接种后又不会摩擦针眼部位的皮肤。
·妈妈在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，如：患病史、过敏史(食物和药物)、上次接种同种疫苗后的情况、新生儿体重、有无先天畸形、先天性疾患和妈妈健康状况等；宝宝是否在发烧，剧烈咳嗽，腹泻等。最好携带相关病史资料，妈妈自己难以判断是否适合接种的情况，一定要医生决定。不分情况，草率接种，后果将不堪设想。
TIP一定要选择正规医疗机构接种疫苗，不要自己购买后自行接种，以免产生不良后果。
计划内疫苗和计划外疫苗有什么区别？
疫苗计划内外的划分主要是根据传染病的传染性、流行性及其危害性的程度。
, http://www.100md.com 计划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。
计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有的对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等)；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。对这些传染病，家长完全可以根据自己的条件和能力进行选择。
计划内疫苗的接种
·乙肝疫苗
接种程序
出生后24小时内第一针，间隔一个月后第二针，满6个月时第三针
, 百拇医药
接种反应
注射后几乎没有副作用，少数宝宝可能会出现手臂痛、低热、皮疹、接种部位局部硬结、疲乏等。这种情况2—3天内会自然消失，不需要特别治疗。
温情提示：
☆有条件的话，应该在乙肝疫苗全程接种后，检查一下乙肝抗体，如果结果是阴性，则证明宝宝仍有被乙肝病毒感染的可能性。这种情况下，要增加免疫次数，每月一次，接种20微克疫苗，连续3次。常规肌肉接种无应答者，可以采用皮内多次注射法。用5微克疫苗每周1次皮内接种。
·卡介苗
卡介苗接种到人体后8—14周左右产生免疫力，可以预防结核病的发生的目的。
接种程序
体重在2.5公斤以上，胎龄大于37周，无发热，腹泻等症状的宝宝，在出生48—72小时内需完成卡介苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做结核菌素试验，试验阴性者才能接种。免疫成功后，有效免疫力大约保持3—5年，所以7岁时，若结核菌素试验结果为阴性，要复种一次。
, 百拇医药
接种反应
1、卡介苗接种在左上臂三角肌外缘处，接种后2—3天内接种处皮肤略有红肿，但很快会消失。经3-4周后，接种处再次发红，出现白色小脓包(灌浆)，，以后慢慢地自行溃破，流出一些分泌物，然后逐渐结痂，痂皮自行脱落后，留下一个微微凹陷的小疤痕，这个疤痕叫“卡疤”，是接种成功的一种表现。整个过程持续2—3个月。
2、少数宝宝接种后，会引起接种手臂同侧的腋下淋巴结肿大。肿大直径不超过1厘米的，是正常反应，不需要特别处理。肿大直径超过1厘米，而且发生软化，又不能自行消退的，应到医院请医生处理，作局部抽脓。切忌切开排脓，以防止切口长期不愈合引起继发感染。
温情提示：
如果宝宝溃破处一直没有结痂，应及时带宝宝去医院。
做结核菌素(OT)试验后，宝宝若是阴性，应复种。
, http://www.100md.com
如果接种处出现溃疡可以涂上一些5%异烟肼软膏。
·百白破三联疫苗
这是一种预防百日咳，白喉，破伤风的疫苗。
接种程序
全程三针，宝宝足3个月时接受第一次注射，足4个月时第二次注射，足5个月时注射第三针。1岁半—2岁、7岁时，各加强注射白破疫苗一次。
接种反应
1、接种后6—10小时，注射部位会出现轻微红肿，结成疼痛发痒的硬块，有的宝宝还可能出现低热或轻微不适。
2、少数宝宝手臂的硬结需1—2个月才能消退。
温情提示：
, 百拇医药
☆接种后宝宝的体温超过38.5℃，红肿范围超过直径5厘米，可以给宝宝使用退热药，并注意观察。
接种后宝宝发热在百忙之39℃以上，第二次接种时要告诉医生，可酌情减少剂量。
☆如果注射后宝宝不仅出现高热，而且伴有抽筋，不可以再继续注射百白破三联疫苗制剂，可只用白喉和破伤风类疫苗。
·流脑多糖疫苗
接种程序
宝宝满12个月时第一次注射，4岁、7岁、10岁时各加强注射一次。
接种反应
接种后宝宝打针的手臂部位会出现红肿，有压痛感，少数宝宝会出现短暂的低热，通常一天后几分热度就会消掉。有的宝宝可能出现腋窝处的淋巴结肿胀，这都是正常的接种反应，会很快消失。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时带宝宝去医院。
, http://www.100md.com
温情提示
目前我国接种的流脑疫苗是A群脑膜炎球菌多糖疫苗，该疫苗的有效预防率只在80%—90%左右，而且它对B型菌和C型菌群引起的脑炎没有作用。因此，在流脑高发季节，还要小心预防。
·乙脑疫苗
接种程序
宝宝足六个月时初种2针，中间间隔7—10天。2岁时加强注射一次，6岁时加强注射一次，10岁时再加强注射一次。
接种反应
一般宝宝接种后反应较轻，仅在注射处产生轻度红肿。有的宝宝会有体温升高，一般在38℃以下。两三天后体温会自动回落，此阶段只要给宝宝多喝开水，物理降温，不必使用退热药。
温情提示
, 百拇医药
☆如果宝宝出现高热、精神很差，应该及时带宝宝上医院。
·脊髓灰质炎(小儿麻痹)三价混合疫苗
接种程序
宝宝足两个月时口服第一次，足3个月时口服第二次，足4个月时口服第3次。4岁时加强口服一次。
接种反应
口服小儿麻痹疫苗即糖丸，一般没什么反应，极个别宝宝会出现皮疹、腹泻，2—3天内自愈，不需要特别治疗。
温情提示
☆糖丸为活疫苗，可以让宝宝含化或嚼碎，也可以用冷开水喂服，但千万不能用热开水或母乳喂服，因为热开水会将疫苗活活烫死，母乳中的抗体会抵消活疫苗的作用。, 百拇医药(孔 微)