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第一张成绩单
http://www.100md.com 2008年3月1日 《母婴世界》 2008年第3期
     宝宝出生就要考试?成绩代表什么呢?

    十月怀胎,一朝分娩。经过280天的认真“备考”,宝宝即将迎来人生的第一次“大考”。宝宝是否能顺利地通过这次考试呢?考试的成绩又如何?一起来看看宝宝的第一张成绩单吧!

    “考试”科目——肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸

    宝宝一出生,医生就要给他打分了。在中国,绝大多数医院采用的打分方式是“新生儿阿普加评分”。

    考前答疑

    问题1什么是阿普加评分

    新生儿阿普加评分是一种经典易行的方法。其内容包括新生宝宝的肤色(appearance),心率(pulse),对刺激的反应(grimace),肌张力(activity),呼吸(respiration)。阿普加(Apgar)为上述五个英文单词的首字母组合。
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    这种评分是对新生儿从母体内生活到外环境中生活的生存能力和适应程度进行的判断,也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。可以说,宝宝人生的第一张成绩单对他的一生有着重大意义。

    “考试”时间

    对新生儿进行阿普加评分,一般是出生后立即(1分钟内)进行及5分钟再进行一次的两次测评。以了解宝宝有无窒息以及窒息程度。必要的时候要延长“考试”时间,应进行10分钟,甚至1小时重复评估。

    评分标准

    肤色、心率、对刺激的反应、肌张力,呼吸这五项的打分标准分别用0、1、2来表示,五项总分最高为10分。

    皮肤的着色

    宝宝全身皮肤粉红为2分:躯干粉红。四肢青紫为1分;全身青紫或苍白为O分。
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    心率

    宝宝心跳频率大于每分钟100次为2分:小于每分钟100次为1分:没有心率为O分。

    对刺激的反应

    用手指弹婴儿足底或插鼻管后,宝宝出现啼哭、打喷嚏或咳嗽为2分,只有皱眉等轻微反应为1分;无任何反应为0分。

    四肢肌张力

    如果宝宝四肢动作活跃为2分;四肢略屈曲为1分;四肢松弛为0分。

    呼吸

    宝宝呼吸均匀、哭声响壳为2分:呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分:无呼吸为0分。

    评分结果
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    一般根据1分钟内评分,可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿两类。

    优秀:如果宝宝在1分钟内评分为8分或8分以上,恭喜!说明宝宝身体素质和神经系统发育基础不错,在第一次“大考”中成绩优秀,无需任何治疗。

    考后分析:为了肚子里的宝宝健康成长,妈妈作息规律,营养均衡。爸爸也全力配合,戒烟戒酒,没事陪妈妈散步,妈妈高兴,宝宝的心情也好得不得了,大家共同努力,当然能取得骄人的成绩!

    及格:如果宝宝1分钟内评分为4—7分,则表明宝宝有轻中度窒息,需要医生采取一些心肺功能复苏的措施,而且,可能要在保温箱里度过一段时间,不过妈妈不必着急和担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。

    考后分析:羊水状况、脐带绕颈,出生时不可预知的意外情况等等,都有可能引起宝宝窒息。但现代高明的生产技术,对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转有很重要的意义。

    不及格:0—3分为重度窒息,需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度,第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

    考后分析:新生宝宝每一刻都在发生着变化,所以,父母不仅要定期到医院随访,还要抓紧一切时间,对宝宝进行必要的早期干预。, 百拇医药(袁 媛)