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编号:11790852
专家频道
http://www.100md.com 2009年7月1日 《母婴世界》 2009年第7期
     疾病

    Q 我家宝宝早产,怀孕8个月出生,医生做CT检查说后脑有血块,不大,请问有什么影响吗?出生的时候宝宝还有血缺氧,医生说什么脑密度不大,请问需要治疗吗?

    A 您的宝宝是早产儿。容易发生一系列脑损害,如脑出血、缺血缺氯性脑病以及听神经和视神经的损害。而且您宝宝出生时脑内有出血并有缺氧情况,这些对大脑和颅神经都有一定程度的影响,至于有多大的影响是比较难说的。要看宝宝以后生长发育的情况,尤其是宝宝的运动发育情况要进行综合评价。所以您宝宝最好3、6、9和12个月去医院进行发育的评估和听神经视神经检测,以除外脑瘫和听觉视觉的障碍。对于治疗,在您宝宝出生后已经应用了脑神经细胞活化剂了,宝宝脑内的血肿逐渐被吸收了,在治疗上需要注意脑瘫和癫痫的发生,一旦诊断脑瘫,就应当积极进行康复训练。

    Q 宝宝3个月了,去医院体验时,医生说我家宝宝囱门很小。这个问题大吗?
, 百拇医药
    A 宝宝囟门的情况要和宝宝的头围一起综合进行评价。头围的增长与脑组织和颅骨的生长有关。胎儿期脑发育领先于全身其他组织器官,所以宝宝出生时头相对大,平均32—34cm;生后前三个月头围增长6cm,以后头围生长减慢,在宝宝1岁时宝宝的头围达46cm;两岁时头围是48cm;5岁时头围约是50cm;2—15岁头围仅仅增加6—7cm。而囟门又分前囟门和后囟门,后囟门在出生时已经很小或者已闭合,最迟6—8周闭合。前囟门出生时约1—2cm,以后随着颅骨生长而增大,在6个月左右逐渐骨化而变小,约在1—1.5岁时闭合。所以前囟门的检查对评价宝宝的脑发育很重要。但是前囟门的太小在任何月龄都没有绝对一定的标准,而宝宝的头颅大小和父母有关,所以要综合宝宝的头围进行评价。前囟门早闭是指囟门在五六个月前就已经闭合了,并有头围明显减小,其发生的原因有:①原发性头小畸形,尖颅,前囟门过早闭合,并且头围明显低于正常值两个标准差,又有智力发育方面的异常,就可能是尖颅。②很少见的某些染色体异常疾病,如5p-综合症等,头小,眼距宽等,多智力异常。此外,有些正常的宝宝,长到3—6个月时,前囟门闭合或仅剩下指尖大小间隙,看似关闭,其实并未骨化,而且宝宝运动发育正常,这样的宝宝家长就不需要过于担心,只需要观察宝宝的发育情况就可以了。
, 百拇医药
    Q 宝宝快11个月了,最近犯上了咳嗽,吃了药也不见好。我家孩子是极不爱吃药的那种,因此我只好把药和牛奶搅拌在一起。十来天了,还是咳嗽。清晨起床特会咳。最近还有痰,为何总不见好?

    A 咳嗽是一种保护性反射动作,只要耳、鼻、咽喉、肺和胸膜等受到刺激就会引起咳嗽。宝宝咳嗽的原因有很多,常见的有:①呼吸道感染,常见的是上呼吸道感染表现咳嗽、流涕和流泪,还有发热,但是肺部听诊是好的;支气管炎和支气管肺炎,多引起呼吸加快,发热,肺部听诊有罗音。②气管和支气管异物或者受压,如小玩具被吸入气管,或者肿大淋巴结和肿瘤压迫支气管均引起咳嗽。③吸入刺激性气体。④过敏性咳嗽或者哮喘,都有比较长的病史,表现慢性咳嗽。⑤其他,如先天性心脏病、膈下脓肿和外耳道湿疹等也会引起咳嗽。您宝宝的情况分析更似支气管炎,宝宝起床咳嗽厉害是因为体位变动引起痰刺激而咳嗽的,建议您去医院检查一下,必要时可以口服化痰药,如氨溴索口服液。

    护理
, 百拇医药
    Q 我家儿子今天47天了,食量超大,每次可以吃120ml左右,并且有时候刚吃了一个小时左右又会饿得开始吵闹,当你用手接触到他嘴角的时候他就会吮吸,我只好又给他吃,他居然还能吃下个100ml左右。虽说小婴儿提倡按需哺乳,但我担心他吃这么多会不会肚子胀得难受啊?

    A 一般这么大的宝宝是要按需哺乳,所以不必控制其饮食量。您宝宝也可能是出生时体重大,所需要的血糖水平高一些,所以能吃些,只要宝宝无呕吐和腹泻就应当没有什么问题。

    Q 宝宝67天了,小肚子硬硬的,有鼓音,消化不好,营养不良,化验微量元素缺钙-3,缺锌-2,缺VD,宝宝缺钙爱哭闹,怎么也哄不好,想要给宝宝补钙,可医生说妈妈的奶水凉,吃母乳引发宝宝肚胀,肚胀消化又不好,钙也吸收不好。偏偏宝宝又不吃奶粉。该怎么办呢?

    A 建议您首先到医院给宝宝肌注针维生素D3,以补充维生素D促进钙的吸收。一定要吃母乳,母乳是婴幼儿最好的食物。而且钙磷比例合适更有助于宝宝胃肠道吸收。如果乳汁不能满足宝宝需要,这才需要添加婴儿配方奶粉。此外,对于产妇在最初的哺乳时期,建议不要吃得过于油腻,这样使宝宝的胃肠道负担过重,影响其消化吸收。宝宝的腹部是会大一些的,这样有利于宝宝对营养物质的吸收。

    Q 我家宝宝8个月了,不爱喝水,总上火,引起扁桃体发炎,还便秘。请问有什么好招让宝宝爱上喝水?

    A 宝宝不喝水的确会引起便秘。8个月的宝宝应当每餐都有蔬菜、肉泥和软饭,也可以吃果汁,当然配方奶也是必需的。这样丰富多样的饮食结构有助于宝宝的成长。至于宝宝总扁桃体发炎是着凉或者被感染所致。也可以给宝宝吃些有助于提高免疫力的药物或者食物,如匹多莫德或者牛初乳等。至于培养宝宝习惯喝水,一定不要强迫宝宝喝水,防止宝宝产生逆反情绪。可以用宝宝感兴趣的方式让宝宝喜欢喝水,也可以在宝宝喜欢喝的东西略加入到水中,逐渐地减低加入水中的比例,使宝宝喜欢上喝水。, 百拇医药(佚名)