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关注“小脑门”
http://www.100md.com 2009年8月1日 《母婴世界》 2009年第8期
     妈妈在给小宝宝洗头的时候常被叮嘱要特别小心宝宝的脑门,因为宝宝的头顶很软,骨头还没长好,你能看到那个地方的皮肤一跳一跳的,其实这就是宝宝的囟门。宝宝的囟门分前囟门和后囟门,后囟门一般在宝宝出生时已经很小或者已经闭合,至迟约6—8周闭合。所以我们通常说的囟门多是指前囟门。宝宝的囟门不仅要细心呵护,而且你还能从囟门的闭合情况中得到宝宝健康与否的信号。

    囟门的发育过程

    宝宝在刚出生时,颅骨缝稍有分开,约于3—4月龄时闭合。前囟门位于宝宝的头顶,正常情况下,前囟的大小约为1.5×2cm,外观看起来平坦或是稍稍有些凹陷。而位于宝宝刷囟中线处的,就是后囟门了。

    囟门的作用是,使宝宝在分娩时非常容易进行头颅塑形,颅骨间的松弛连接可以保证宝宝的脑袋塑成细长形,能更好地通过产道。

    囟门在宝宝出生后会随着月龄的增长慢慢闭合,以下就是囟门的发育过程。

    1 宝宝出生时前囟门和后囟门就已经形成了。这两个地方是没有骨头,只有头皮覆盖的特殊地区。

    2 宝宝出生时,颅骨发育并不完全,骨头和骨头之间相互衔接的部位留有缝隙。

    3 宝宝出生后的几个月内,前囟门会随着头围的逐渐增大而咯微增大,到6个月左右,颅骨逐渐发生骨化,前囟门逐渐变小。到宝宝1岁~1岁半时,前囟门就基本闭合了。

    4 宝宝出生时后囟门就已经很小了。正常情况下,未闭合的后囟门看起来比较平坦,稍稍有些内陷。一般在出生后8~8周闭合。

    清洁头顶要小心

    宝宝出生后头顶总是会结满一层灰白色包胎脂,看起来脏脏的,再加上新生宝宝新陈代谢旺盛,头顶油脂分泌不及时清除的话,很容易结成乳痂。宝宝的前囟门比较软,因此,在给宝宝清洗乳痂的时候动作要温柔,需要特别小心。

    Step1:抱着宝宝,让他的头枕在你的手上,背部靠在前臂上,腿藏在你的肘部。

    Step2:在宝宝头顶上擦一点婴儿油或是橄榄油,等待一段时间后,让脏脏的乳痂慢慢软化。

    Step3:乳痂软化后,用软硬适度的刷子或者用手指轻轻地揉搓,把大块的头垢刷松,最后再用婴儿洗发精把头垢冲洗掉,就可以了。

    TIP:

    清洗的时候不要强力按压宝宝的头顶,也不要用指甲挠抓头皮,宝宝使用的洗发液要性质柔和,不要用大入的梳子给宝宝梳头。如果还是擦破了宝宝的头皮,要赶紧用酒精棉消毒,以免感染。平时抱宝宝外出的时候最好能戴上帽子,保护宝宝的囟门。

    6种囟门异常

    1 囟门鼓起

    前囟门在正常情况下应该是平坦的,如果突然鼓了起来,或者渐渐变得很饱满,可能是以下疾病的警示信号。

    疾病警示

    1 由于颅内压力增高,宝宝的囟门突然鼓起,摸上去紧紧的,宝宝可能同时伴有呕吐、发烧、颈项强直、抽搐等症状,需要及时就医。

    2 如果宝宝颅内长了肿瘤,或者硬膜下有积液、积血、积脓等,前囟门就会变得逐渐饱满起来,也需要尽早去医院确诊治疗。

    3 有些家长为了给宝宝补钙,会给宝宝添加鱼肝油,如果方法掌握不当,长时间给宝宝吃大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药,就会使宝宝的前囟门变得饱满。有些宝宝因为身体原因需要使用肾上腺素,突然停药的话,也会引起前囟门鼓起。

    4 有一部分婴幼儿在上呼吸道感染发生过程中,会出现良性颅内压增高症,也会引起囟门膨隆。

    2 囟门凹陷

    由于疾病或其他原因,造成宝宝的前囟门向下凹陷。

    疾病警示

    1 如果出现严重腹泻、呕吐、高烧出汗等。宝宝会因为体内脱水而造成前囟门凹陷,这时需要赶紧给宝宝补充液体了,可以输液或者多喝白开水。

    2 有些宝宝胃口小,奶水摄入不足,或者辅食添加不顺利,造成长期营养不良,过度消瘦,囟门也会凹陷。妈妈要注意宝宝的营养摄入。

    3 囟门早闭或者囟门过小

    早在宝宝长到五六个月之前,囟门就过早地闭合了,或者出生时前囟门就很小,只有手指尖那么点点,或者小得连摸都摸不到。

    疾病警示

    某些遗传性疾病引起的小颅畸形。如果颅骨早闭,尤其是矢状缝早闭,宝宝的头颅就会变长变窄,形成枕部突出、前额宽,或者前囟门变得很小。

    如果妈妈发现宝宝囟门早闭,就要请医生为宝宝测量头围,然后根据头围判断宝宝的脑发育情况。如果头围大小低于正常值,又伴有其他智力发育异常的话,宝宝很可能是脑发育不良。

    TIP:

    过多补钙会引起囟门早闭,限制宝宝的大脑发育。所以,给孩子补钙的时候,一定要注意方法和剂量。

    4 囟门迟闭

    当宝宝已经18个月大的时候,囟门还没有闭合。

    1 大部分是因为缺乏维生素D而缺钙引起的,宝宝的额头顶部出现对称性颅骨圆突,头围增大,一般俗称“方颅”。少部分是少见的肾性佝偻病。

    2 如果妈妈孕期缺碘的话,会影响到胎儿的发育,宝宝出生后也会生长停滞、发育落后、囟门闭合延迟、智力低下、身体矮小。

    5 囟门过大

    宝宝出生后不久前囟门就逐渐增大,达到4—5cm。

    疾病警示

    1 脑积水的宝宝头形扩大,头围比正常的宝宝增加得快,前囟门难闭合,发育欠佳,智力迟滞。需要请医生做手术治疗。

    2 宝宝不仅前囟门大,后囟门也很大,正中的一条骨缝也比较宽,将前后两个囟门连通。

    TIP:

    如果宝宝的囟门比较小,家长要学会定期给宝宝量头围,测定宝宝的头围是否在正常范围内。最好每个月都检查一下宝宝的头围增长速度,和正常宝宝的做一下比较,看看有没有明显的落后。如果发现宝宝囟门有异常,应及时去医院检查。, 百拇医药(秋 千)