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从老年人拉眼皮想到糖尿病
http://www.100md.com 2002年2月1日 《养生大世界》 2002年第2期
     老年人常常不把耷拉眼皮(医学上称为眼睑下垂)当回事,误认为是年纪大了,眼皮松了所造成的必然现象。殊不知老年人的这一症状常常与许多疾病有关,特别是突然出现一只眼耷拉眼皮则很可能与糖尿病有关。

    60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛,儿子劝他到医院去看看,但老人家认为这头痛脑热的可能是感冒了,吃点止痛片会好的,不肯去医院。到了第3天,右眼皮掉下来了,两个眼不一样大,孙子嫌爷爷怪难看的,劝爷爷到医院去割个双眼皮。爷爷说:“我都这么大年纪了,还割的什么双眼皮?!”执意不肯进医院的门。到了第5天,老人感到视物重影(医学上称为复视),连报纸也没法看了,这才紧张起来,让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹,请他到神经内科诊治。神经内科专家检查后发现不仅右侧眼睑下垂,而且右眼球向内活动受限,但瞳孔不散大。于是问老人家:“你以前有糖尿病吗?”“没有。”老人家自信地说,“我一贯很健康,不可能有糖尿病。”“那可不一定。”神经科专家说,“查个血糖看看吧。”血糖化验的结果是10.6毫摩每升,明显增高(正常值是3.9—5.6毫摩每升),看来是患了糖尿病。医生告诉他,这动眼神经麻痹大多可以治好,但糖尿病是老年人常见的慢性病,须长期认真地治疗,不可疏忽,若能控制得好就可避免或推迟发生冠心病、脑血管病等更严重的并发症。

    这种由糖尿病引起的眼睑下垂的特点是起病急,仅为一侧性,在发病一侧的前额或眶区常常先有疼痛。除上睑下垂外多伴有眼球向内或向上、向下运动受限而出现复视,但瞳孔常无散大。根据血糖增高即可作出诊断。在突然出现一侧性眼睑下垂的老人中糖尿病是最常见的病因。糖尿病致动脉硬化,使供应动眼神经的小血管缺血,引起本症。因此,除采用降血糖的措施外,还应按缺血性脑血管病进行治疗,一般治疗3-4周后,睑下垂大多可以治好。, 百拇医药(丛志强)