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预防食物中毒从家中做起
http://www.100md.com 2004年7月1日 《养生大世界》 2004年第7期
     世界卫生组织调查显示:全世界每年有数亿人因食物污染而患病。夏季是食物中毒的多发期,以植物性中毒为主,同时随着气候的变化、气温的升高,细菌性食物中毒也会大量增多。

    食物中毒是由于吃了有毒食物而引起的,但被污染或有毒的食物通常在外观上与正常的食物没有明显的区别。那么家庭中最容易发生的是哪类食物中毒?怎样才能有效预防各类食物中毒呢?

    植物性食物中毒

    夏季,蔬菜上市种类很多,植物性的食物中毒较为普遍,几种常见的食物中毒在家中烹调时应注意避免。

    1.毒蘑菇

    食毒蘑菇中毒后的临床表现复杂多样,有胃肠炎型(预后良好)、神经精神型(病死率低)、溶血型(预后不良)、脏器损害型(病死率60%~80%),潜伏期般10~24小时,最短为7~8小时。由于许多毒蘑菇难以鉴别,防止中毒的有效措施就是不要随便采集野蘑菇食用。
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    2.菜豆

    扁豆、四季豆、刀豆等菜豆中毒一年四季均可发生,现在扁豆正好上市,在家做菜时一定不能大意。

    烹调方法不当,加热不透,毒素未能彻底破坏是中毒原因。菜豆中毒引起的中毒潜伏期30分钟至5小时,发病初期多感胃部不适,继而恶心、呕吐、腹痛,胃部有烧灼感,四肢麻木。病程为数小时或1~2天,预后良好。为防止中毒,在加工菜豆时一定要翻炒均匀,充分加热,煮熟焖透。

    3.发芽马铃薯

    发芽的马铃薯在幼芽及芽眼部分含有大量被称为龙葵素的毒素,这种毒素一般的烹调方法不能使其破坏。龙葵素对胃肠道黏膜有较强的刺激作用,能引起脑充血和水肿。

    发芽马铃薯中毒起病很急,多数在吃后2~4小时发病。先是嗓子有抓痒感或烧灼感,然后剧烈呕吐、腹痛、腹泻等,严重者可导致死亡。
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    预防马铃薯中毒,首先要妥善保存,应把马铃薯贮藏在低温、无阳光直射的地方。购买马铃薯时应吃多少买多少。

    4.豆浆

    生豆浆中含有毒素,如胰蛋白酶抑制素、皂甙等,生豆浆加热不彻底,毒素没有被破坏,饮用后就可造成中毒。

    豆浆中毒潜伏期很短,一般为30分钟至1小时,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,一般不发热。豆浆中毒轻者不需要治疗。

    预防豆浆中毒的根本方法是把豆浆彻底煮开后饮用。需要特别提醒的是,当把豆浆加热到一定程度时,豆浆出现泡沫,此时豆浆还未煮开,应继续加热至泡沫消失,豆浆沸腾,再持续加热5~10分钟,饮用就不会中毒了。

    细菌性食物中毒

    细菌性食物中毒是家庭中最常见的,多发生在炎热的季节,主要是由于较高气温适合细菌生长繁殖。另一方面,夏季人体肠道的防御机能下降,易感性强。下面列举几种常见的致病细菌。
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    沙门氏菌

    全年都可发生,尤以夏、秋季多见。

    中毒食品:沙门氏菌中毒多见于动物性食品,如病死的牲畜肉、冷荤熟肉等,也可由鱼、禽、蛋、奶类食品引起。

    中毒原因:大多是加工食品用具、容器或食品储存场所生熟不分,造成交叉污染,食前未加热处理或加热不彻底。

    症状与治疗:吃了被沙门氏菌污染的食物后,常在一天内发病,儿童和青年较多。开始恶心、头晕、浑身无力,随后出现呕吐、发热,急性腹泻以黄色或黄绿色水样便为主。轻者3--4天症状消失,重者可引起痉挛、脱水,甚至休克。如不及时抢救可导致死亡。对中毒病人应立即送往医院,补充水分和盐分,重症患者可采用抗生素。

    葡萄球菌

    引起食物中毒的葡萄球菌主要是指能够产生肠毒素的葡萄球菌,其中以金黄色葡萄球菌致病力最强。
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    中毒食品:主要为乳及乳制品、蛋及蛋制品、各类熟肉制品,其次为含有乳制品的冷冻食品,也有个别的淀粉类食品。

    中毒原因:被葡萄球菌污染后的食品在较高温度下存放时间过长,如在25~30摄氏度环境中放置5~10小时,就能产生引起食物中毒的葡萄球菌肠毒素,吃了这种食品就会发病。

    症状与治疗:这种中毒起病很急,一般在2~4小时内发病,主要是呕吐特别严重,甚至可吐出胆汁和血性胃液,并有头痛、恶心、腹痛、腹泻等。一般1~3天痊愈,很少死亡。

    一般不需要特殊治疗,因呕吐、腹泻脱水较多的病人可进行输液补充水分。

    志贺氏菌

    即通常所称的痢疾杆菌,这种菌在阳光下30分钟即可被杀死。但志贺氏菌很耐寒,在冰块中能生存3个月,在牛奶、水果和蔬菜中可生存1~2周。
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    中毒食品:多以冷盘和凉拌菜为主。

    中毒原因:熟食品在较高温度下存放较长时间。

    症状与治疗:一般在6~24小时内发病,会突然出现剧烈的腹痛、呕吐和频繁的腹泻,水样便混有血液和黏液,体温高者可达40摄氏度,有生命危险。治疗多选用喹诺酮类抗菌药。

    副溶血性弧菌

    致病性弧菌中的副溶血性弧菌是一种海洋细菌,这种菌对酸很敏感,在普通食醋中5分钟即可被杀死,对热的抵抗力较弱。

    中毒食品:主要来源于鱼、虾蟹、贝类和海藻等海产品,其次为咸菜、熟肉类、禽肉、禽蛋等,约有半数为腌制品。

    中毒原因:烹调时未烧熟、煮透,或熟制品污染后,在食用前未彻底加热。
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    症状与治疗:一般在10小时左右就会发病,主要是上腹部阵发性绞痛,继而腹泻,多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐、腹泻多为水样便,重者为黏液便和黏血便。发病2~3天恢复正常,少数由于休克、昏迷而死亡。呕吐、腹泻严重者要补充水分和盐分。

    蜡样芽孢杆菌

    中毒食品:主要为剩米饭、米粉、甜酒酿、剩菜、甜点及乳、肉类食品。

    中毒原因:多因食品在食用前保存温度较高和放置时间较长。

    症状与治疗:一般在8~16小时内出现呕吐为主或腹泻为主的症状。中毒8~36小时就可消失,一般不会导致死亡。

    变形杆菌

    变形杆菌寄生在人或动物的肠道内,一般不致病。

    中毒食品:以动物性食品为主,其次为豆制品和凉拌菜。

    中毒原因:被污染食品在食用前未彻底加热。

    症状与治疗:潜伏期2~30小时不等,以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主,伴有恶心、呕吐、头痛、发热等症状,一般1~3天可恢复,很少有死亡。

    病情轻的患者不需要治疗可以自行恢复,重症病人可选用抗生素治疗,如氯霉素等。, 百拇医药(刘园园)