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编号:11048148
关节扭伤 近八成韧带受损
http://www.100md.com 2004年8月1日 《养生大世界》 2004年第8期
     X光不能确诊韧带损伤

    20岁的小汪是个活泼好动的女孩。两年前,小汪打篮球时与人冲撞,扭伤了左腿,造成左膝关节红肿。当时小汪去一家正规医院进行检查,照X光片并未发现骨折,医生按照常规方法对患处进行了消肿处理。消肿后,小汪依然像以前一样运动,但是运动时常常会觉得膝关节处隐隐作痛,平常活动时关节还会发出响声,甚至有走路不稳的感觉。

    时隔两年,小汪不堪疼痛折磨来到广州市一家医院就诊,据医院骨科医生介绍,小汪两年前扭伤关节时,并没有进行处理治疗,膝关节处的软骨和半月板缺乏相应的保护,两年时间造成软骨和半月板严重损伤。由于目前技术水平无法修复软骨,使得小汪现在的疼痛、腿部无力等症状无法获得有效治疗。

    医生表示,韧带损伤无法通过X光检验出来,所以经常被人们忽视,很多人也没有认识到韧带损伤所带来的严重后果。根据一项研究显示,膝关节韧带损伤中75.29%是由运动造成的。如果这种损伤不及时医治,就会造成膝关节软骨和半月板的磨损。从某种意义上而言,会造成膝关节提前老化。

    韧带重建手术可恢复90%功能

    据这家医院的王医生讲,目前大多数人还没有意识到韧带损伤将给关节造成严重的后果,很多人在开始并有没什么感觉,但是经过一段时间的磨损,软骨和半月板都出现明显损伤时,就没有补救方法了。所以,人们应该高度重视关节血肿,75%都是前交叉韧带损伤,剩余的25%也都是其他部位的韧带损伤。一般来说,韧带愈合能力很低,必须经过韧带重建手术进行韧带的移植重建。

    医生告诉笔者,因为X光不能诊断韧带损伤,现在一般是通过核磁共振或关节镜下动态检查进行诊断,其中关节镜下动态诊断的确诊率为100%。此外,还可以通过物理检查、病史询问来协助确诊。在扭伤急性期,关节镜还可以及时清除淤血。

    据介绍,由于韧带很难自行愈合,所以现在医院治疗韧带损伤多采用重建手术,也就是通过移植身体其他地方的韧带重建膝关节交叉韧带。如果手术质量较高,手术后可恢复损伤前90%以上的功能和状态,这一恢复程度对于非专业运动员而言已经足够了。但如果没有及时重建,造成软骨损伤或半月板磨损导致关节退变老化的可能性是100%。

    费用太高成为推广瓶颈

    王医生认为,从门诊的情况来看,目前出现膝关节韧带损伤的多数是运动剧烈受伤的年轻人,对于这些人而言,韧带重建显得相当重要,因为关节过早老化会严重影响他们将来的生活,但是由于进行关节镜检查的费用比较高,所以现在普及率还不高。

    运动保护要早做

    王医生表示,最好的治疗方案还是预防,懂得如何在运动的过程中自我保护是非常重要的。运动前预热关节、肌肉十分重要,有些人长时间不运动,一运动强度就很大,这样很容易造成韧带的损伤。平时注意加强肌肉锻炼,掌握运动的技巧和一些自我保护的技巧,包括平衡感的练习都可以帮助我们在运动中有效地保护自己。如果在运动中不慎造成韧带损伤,应及时找专家处理,虽然医疗费用比较高,但是为了长远的健康还是十分值得的。, 百拇医药(黎 蘅 胡亚平)