险象环生急救有道
随着生活水平的提高,中国的糖尿病、高血压患者数量呈现“爆炸式”增长,且有不断年轻化的趋势。对于没有患病的人群,应该学会如何预防;但是对于已经患有高血压病和糖尿病的患者,应该学会如何防止病情恶化。高血压危象及糖尿病昏迷为致命性很强的症状,也是中老年患者比较常见的高危因素。为此,所有患者都应该学会如何急救……
高血压危象:
高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,它是指高血压患者的血压在短时间内(数小时或数天)显著地急骤升高,并在短时间内发生不可逆的器官损害,尤以并发高血压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭为甚,为致命性很强的一种临床综合征。精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)是高血压危象的常见诱发因素。
高血压危象极其危险,血压急剧增高,尤其是收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上,并出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人会感到头痛头晕、视物不清,伴有恶心呕吐、心慌气短、面色苍白或潮红的症状;两手抖动、烦躁不安;严重时可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛,重症者则抽搐、昏迷、心衰、肾衰、脑出血。故在数分钟至一小时内将血压降至安全范围,使衰竭的脏器功能得到改善很重要,否则抢救措施不力,可导致患者死亡。
, 百拇医药
急救措施:当高血压病患者出现上述症状后要立即卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药。家属也要做好安抚工作,消除患者的紧张情绪及恐惧心理,必要时可给予患者安定等镇静止痛药物。同时拨打“120急救”,尽快将患者送往就近医院进行治疗。
预防高血压危象的发生:高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不应过度劳累,最好在医生的建议下做一些简单的运动。在饮食方面,杜绝高脂、高胆固醇饮食,限制酒的摄入量,减少食盐的摄入量,完全戒烟。保持平常的、温和的心态,避免产生情绪波动。此外,中医有按摩降压沟的说法,即高血压患者每天按摩一下耳部的降压沟,对控制血压有一定的帮助。
糖尿病昏迷:
糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症,对神经系统的影响极大,如不及时进行抢救治疗,昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。
, 百拇医药
糖尿病患者出现昏迷首先要判断是哪种情况引起的。一般存在两种情况:一是低血糖,发生在空腹或使用降糖药过量的情况下,主要特征是皮肤潮湿,冒冷汗,发病前病人会有心慌气短、饥饿手抖的表现,如果给予补充葡萄糖,血糖升到正常时,症状就会好转;二是酮症酸中毒或高渗性昏迷,一般是发生在突然停用降糖药的时候,这时皮肤干燥,呼吸带有酮味,即烂苹果味,这时要尽快把病人送去医院,给予补充水分和电解质,注射胰岛素。这种疾病的死亡率是很高的,也是急救的重点。
在急救糖尿病昏迷的患者时,应将病人放平,头侧向一边,解开衣领,保证呼吸道通畅,清除呕吐物,防止误吸引起窒息,时刻关注病情变化,一旦发现呼吸停止,应立即进行人工呼吸。由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖显著升高还可引起高渗性昏迷,所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水,以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。无法辨别是哪种情况造成的患者昏迷情况下,须立即拨打“120急救”,对患者实施急救。
, http://www.100md.com 急救措施:急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水,而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。无法分清是哪种情况的时候,不能盲目采取措施。如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不做其他处理。此外,糖尿病患者也应该清楚自身的情况(血糖偏高还是低),以便自己也可以为自己进行必要的急救。
预防糖尿病昏迷的发生:
糖尿病患者在平时要制定合理的饮食计划,养成良好的生活习惯,包括定时起居,吃饭定时定量,按医嘱定时服药或注射胰岛素,不要遗忘或过量应用降糖药物。勤监测血糖,血糖控制理想时,每周至少测血糖2~3次,血糖偏高或偏低时要增加监测血糖的次数。平时注意多饮水,老年患者还应及时治疗小疾患,防微杜渐。
避免各种导致昏迷发生的诱因,如感染、应激等,坚持自我保健,定时检测血糖、尿酮体,当空腹血糖值>14.0mmol/L时,要注意监测尿酮体,当尿酮体出现阳性时,需在专科医生指导下给予足量的胰岛素治疗,避免发展至糖尿病昏迷的阶段。
, 百拇医药
患者平时宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦出现低血糖症状时可及时自救和他救。
凡有严重的心、肺、肝和肾功能损害或高龄的患者,应慎用二甲双胍,如果需要使用时要严格掌握剂量,一定要常和医生进行沟通,制定适合自己的用药方法。
高血压、糖尿病患者必备物品:
糖尿病患者需备物品:1.尿糖及尿酮试纸,最好能有一台小型血糖测量仪以便时常检测自身血糖是否正常。2.一本记录检查结果、病情变化、方案及体重用的小本。3.食物成分表,食物交换表及制定一份自身的饮食计划(可与医生沟通完成,且需要自己体验并逐步完善)。4.使用胰岛素的患者,必须备有胰岛素和存胰岛素的冷藏器以及一套注射胰岛素用的器具。5.使用降糖药的患者,旅游或者出远门需随身携带药物。6.常备糖块等快速升高血糖的食品,以防低血糖的发生。7.随身携带糖尿病卡,卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址及电话号码,并写明出现意外时其他人如何处理,目前所使用的胰岛素或降糖药的剂量等。
高血压患者需备物品:1.高血压病患者,家中必备血压表及听诊器,以随时观察并记录血压的变化,至少在晨起、睡前各一次。2.很多高血压患者需要终生服药,外出时需随身携带药物以防不测。3.严重高血压患者应学会一些自救常识,也可以自备一些卡片,记录自己的身份,以便得到快速救援。, 百拇医药(王 敏)
高血压危象:
高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,它是指高血压患者的血压在短时间内(数小时或数天)显著地急骤升高,并在短时间内发生不可逆的器官损害,尤以并发高血压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭为甚,为致命性很强的一种临床综合征。精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)是高血压危象的常见诱发因素。
高血压危象极其危险,血压急剧增高,尤其是收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上,并出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人会感到头痛头晕、视物不清,伴有恶心呕吐、心慌气短、面色苍白或潮红的症状;两手抖动、烦躁不安;严重时可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛,重症者则抽搐、昏迷、心衰、肾衰、脑出血。故在数分钟至一小时内将血压降至安全范围,使衰竭的脏器功能得到改善很重要,否则抢救措施不力,可导致患者死亡。
, 百拇医药
急救措施:当高血压病患者出现上述症状后要立即卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药。家属也要做好安抚工作,消除患者的紧张情绪及恐惧心理,必要时可给予患者安定等镇静止痛药物。同时拨打“120急救”,尽快将患者送往就近医院进行治疗。
预防高血压危象的发生:高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不应过度劳累,最好在医生的建议下做一些简单的运动。在饮食方面,杜绝高脂、高胆固醇饮食,限制酒的摄入量,减少食盐的摄入量,完全戒烟。保持平常的、温和的心态,避免产生情绪波动。此外,中医有按摩降压沟的说法,即高血压患者每天按摩一下耳部的降压沟,对控制血压有一定的帮助。
糖尿病昏迷:
糖尿病昏迷是糖尿病最主要的急性并发症,对神经系统的影响极大,如不及时进行抢救治疗,昏迷超过6小时就会造成不可能恢复的脑组织损坏,甚至死亡。
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糖尿病患者出现昏迷首先要判断是哪种情况引起的。一般存在两种情况:一是低血糖,发生在空腹或使用降糖药过量的情况下,主要特征是皮肤潮湿,冒冷汗,发病前病人会有心慌气短、饥饿手抖的表现,如果给予补充葡萄糖,血糖升到正常时,症状就会好转;二是酮症酸中毒或高渗性昏迷,一般是发生在突然停用降糖药的时候,这时皮肤干燥,呼吸带有酮味,即烂苹果味,这时要尽快把病人送去医院,给予补充水分和电解质,注射胰岛素。这种疾病的死亡率是很高的,也是急救的重点。
在急救糖尿病昏迷的患者时,应将病人放平,头侧向一边,解开衣领,保证呼吸道通畅,清除呕吐物,防止误吸引起窒息,时刻关注病情变化,一旦发现呼吸停止,应立即进行人工呼吸。由于糖尿病引起的昏迷,除了低血糖的原因外,血糖显著升高还可引起高渗性昏迷,所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水,以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。无法辨别是哪种情况造成的患者昏迷情况下,须立即拨打“120急救”,对患者实施急救。
, http://www.100md.com 急救措施:急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水,而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。无法分清是哪种情况的时候,不能盲目采取措施。如果糖尿病人突然意识丧失的话,家人应立即将病人的衣服解开,并让病人成昏睡体位,保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不做其他处理。此外,糖尿病患者也应该清楚自身的情况(血糖偏高还是低),以便自己也可以为自己进行必要的急救。
预防糖尿病昏迷的发生:
糖尿病患者在平时要制定合理的饮食计划,养成良好的生活习惯,包括定时起居,吃饭定时定量,按医嘱定时服药或注射胰岛素,不要遗忘或过量应用降糖药物。勤监测血糖,血糖控制理想时,每周至少测血糖2~3次,血糖偏高或偏低时要增加监测血糖的次数。平时注意多饮水,老年患者还应及时治疗小疾患,防微杜渐。
避免各种导致昏迷发生的诱因,如感染、应激等,坚持自我保健,定时检测血糖、尿酮体,当空腹血糖值>14.0mmol/L时,要注意监测尿酮体,当尿酮体出现阳性时,需在专科医生指导下给予足量的胰岛素治疗,避免发展至糖尿病昏迷的阶段。
, 百拇医药
患者平时宜随身带几粒糖果和糖尿病卡片,一旦出现低血糖症状时可及时自救和他救。
凡有严重的心、肺、肝和肾功能损害或高龄的患者,应慎用二甲双胍,如果需要使用时要严格掌握剂量,一定要常和医生进行沟通,制定适合自己的用药方法。
高血压、糖尿病患者必备物品:
糖尿病患者需备物品:1.尿糖及尿酮试纸,最好能有一台小型血糖测量仪以便时常检测自身血糖是否正常。2.一本记录检查结果、病情变化、方案及体重用的小本。3.食物成分表,食物交换表及制定一份自身的饮食计划(可与医生沟通完成,且需要自己体验并逐步完善)。4.使用胰岛素的患者,必须备有胰岛素和存胰岛素的冷藏器以及一套注射胰岛素用的器具。5.使用降糖药的患者,旅游或者出远门需随身携带药物。6.常备糖块等快速升高血糖的食品,以防低血糖的发生。7.随身携带糖尿病卡,卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址及电话号码,并写明出现意外时其他人如何处理,目前所使用的胰岛素或降糖药的剂量等。
高血压患者需备物品:1.高血压病患者,家中必备血压表及听诊器,以随时观察并记录血压的变化,至少在晨起、睡前各一次。2.很多高血压患者需要终生服药,外出时需随身携带药物以防不测。3.严重高血压患者应学会一些自救常识,也可以自备一些卡片,记录自己的身份,以便得到快速救援。, 百拇医药(王 敏)