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预防疾病从接种疫苗开始
http://www.100md.com 2015年7月1日 养生大世界2015年第7期
预防疾病从接种疫苗开始

     乙肝歧视的存在,在一定程度上可以认为是人们乙肝知识的匮乏,更重要的是大家不知道该如何面对乙肝,导致闻之色变。那么,怎样才能让自己远离乙肝疾病的威胁呢?

    接种疫苗是预防乙肝的最有效办法

    世卫组织建议所有婴儿在出生后尽快接种乙肝疫苗(最好是在24小时内),这是预防乙型肝炎的根本。自1982年以来,超过10亿剂乙肝疫苗,已经在全世界使用。在中国,疫苗接种已将5岁以下儿童慢性感染的比例减少到1%以下。

    我国的乙肝疫苗接种程序是在0、1、6月龄各接种一剂。按时完成疫苗接种程序后,95%的婴儿可以产生保护性抗体水平。保护期持续至少20年,也可能是终身的。成人接种乙肝疫苗也是3剂次:接种第一剂4周后接种第二剂,接种第二剂5个月后接种第三剂。如果你没接种过乙肝疫苗、或未全程接种、或接种史不详,就可以去接种。接种前不需要先进行血清学筛查,无论是感染过还是未感染过乙肝病毒的人接种乙肝疫苗都是安全的。

    疫苗接种后是否“一劳永逸”

    北京地坛医院肝病中心主任医师蔡皓东说,一般人群无须在接种乙肝疫苗后监测乙肝表面抗体,免疫系统有着很强的“记忆”力,即使抗体消失,当乙肝病毒侵入人体后,免疫系统会很快产生抗体,清除入侵之敌。但对乙肝病毒感染的高危人群(如:父母或配偶为乙肝病毒感染者、医务人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、器官移植患者、透析患者、同性恋和吸毒者等)在接种乙肝疫苗后应该监测乙肝表面抗体。

    高危人群中既往接种乙肝疫苗后达到正常应答,几年后抗体下降,血清乙肝表面抗体下降至<10 mIU(百万国际单位)/ml时,可加强1剂10微克或20微克的重组酵母乙肝疫苗。对初次全程免疫后低应答或无应答者推荐按0-1-6个月免疫程序加强免疫3剂,推荐儿童剂量为10微克,成人剂量为20微克,最高剂量可达每剂60微克。

    疫苗是预防和控制传染病最重要的措施之一

    蔡主任说,通过免疫接种,人类消灭、消除和控制了多种传染病。可以用疫苗来预防的疾病被称为“疫苗可预防疾病”。目前可以用疫苗预防的疾病大约有三十种:

    细菌感染性疾病:白喉、霍乱、侵袭性流感嗜血杆菌b型感染、炭疽、结核病、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、破伤风、肺炎球菌病、伤寒、细菌性痢疾。

    病毒感染性疾病:甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎、流感、麻疹、风疹、天花、水痘、狂犬病、脊髓灰质炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、黄热病、轮状病毒感染……

    其他微生物感染性疾病:钩端螺旋体病、莱姆病。

    肿瘤:宫颈癌。

    提高这些疫苗的接种率,可以明显降低这30种疾病的发生和流行。在儿童扩大计划免疫、普及疫苗接种以后,传染病的发病年龄构成也悄然发生了改变,儿童传染病的发病率降低,成人传染病的发病率增加。世界上许多国家都越来越重视成人的免疫接种,尤其是美国,每年都会出台一些成人免疫接种的推荐程序,公布在国家疾病预防控制中心网站上。

    随着科学的发展,疫苗的质量不断提高,疫苗的种类也不断增多,人们可以越来越多地控制传染病,甚至还可用疫苗预防肿瘤等其他疾病。 (梅语)