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“心”真的会受伤吗
http://www.100md.com 2016年2月1日 养生大世界2016年第2期
     中国科学院院士、北京大学医学部的童坦君教授曾经提出论点:人为什么会衰老?最主要是因为压力。事实证明,人在长期面临较大的压力时,抵抗力会下降,诱发疾病。在人类最新十大死因中,冠心病和中风分别以12.9%和11.4%的比例高居榜首。由此,我不由得想要感慨“生命是蜡烛,烧得快就死得快”。关注压力,才能更好的贴近健康。

    重压之下没有勇夫

    51岁301医院骨科副主任,脊柱外科主任于2015年8月16日凌晨4时许因心脏骤停抢救无效去世;同年8月28日,该医院肝胆外科主任突发胸闷20小时,诊断为急性下壁心梗,住301医院心内病区,入院后出现室速,病重。

    这是发生在我身边的,虽然个体案例有个体原因,却不是特例。当今社会,长时间工作的压力对人的影响不容小觑。

    一项大型荟萃分析,纳入了2014年8月之前欧洲、美国、澳大利亚20多项评估长时间工作对心血管疾病风险影响的队列研究数据。卒中分析纳入基线无卒中人群528,908例,冠心病分析纳入基线无冠心病人群603,838例。结果显示,工作时长与卒中风险之间存在剂量效应关系。相对于标准时长工作者,长时间工作者发生卒中的风险更高;长时间工作与冠心病风险间也存在这种关系,但不如卒中明显。有关数据显示,与每周工作35-40小时的人相比,每周工作≥55小时脑卒中风险会升高33%,冠心病风险会升高13%。即使校正年龄、性别、社会经济以及其他心血管危险因素,结果依旧如此。

    常加班会增加高血压、糖尿病、睡眠障碍以及心理疾病等的发生风险,还会改变生活方式,比如饮食、运动、吸烟饮酒等。因此,对压力大的人群应加强各项健康风险因素的管理。

    心真的会受伤

    其实,人的心脏不仅仅是一个生物学意义上的泵血动力机,还是一个有着喜、怒、哀、乐的智能器官,会受到情绪的感染。

    1931年著名生理学家Cannon就曾发现一种叫作交感素的化学物质,在情绪与器官功能之间发挥着重要的作用。后经瑞典生理学家Euler确认其为去甲肾上腺素,由此获得1970年诺贝尔生理学或医学奖。

    愤怒在短时间内会增加心脑血管病的风险。欧洲心脏杂志荟萃分析显示:愤怒出现2h内,心脏病发作的风险是平时的4.7倍,脑卒中的风险是平时的3.6倍;室性心律失常的风险也明显升高。而这些都是猝死的罪魁祸首。

    而传递正能量也可以振奋人“心”。《心理科学》杂志发表研究显示,Twitter曾通过博文判断人的情绪,传递愤怒、紧张等负能量的博主患心脏病的概率更高,而传递积极正能量的博主患心脏的概率更低,令人惊讶的是,其预测心脏病的准确性竟与美国疾控中心相近。

    谨防抑郁与心脏疾病

    一直以来,心血管疾病和抑郁是高收入国家的主要常见致残原因,预计到2030年各个国家都将出现这样的趋势。其中,心脏病患者中未知抑郁的患病率已被关注了超过40年。1967年Wynn报道了心梗后患者的残疾状况,其中40%有抑郁而未被识别;1972年Cay报告因心脏事件收治住院患者中2/3有抑郁焦虑症状。其中,3成患者卒中发病2周出现抑郁,1年的累计卒中后抑郁患病率高达42%。

    下图为抑郁与心血管疾病相关的多重病理机制。

    因此,AHA/ASA(美国心脏协会和美国卒中协会)(2014)建议:卒中存活患者应定期接受筛查,评估是否出现抑郁。如果有抑郁,则接受抗抑郁药治疗,也有数据显示抗抑郁药对有卒中和广泛性焦虑的患者都有益处。

    缓解压力,轻松生活,也许健康也会顺理成章了。(编辑成晓瞳) (毕齐)