大咖给您开处方做支架后患者用药有讲究

http://www.100md.com 2018年2月1日 养生大世界2018年第2期

     我在门诊看到大量接受支架治疗的患者，术后无机构提供后续的随访服务，无人指导患者合理用药，停用他汀的比例极高。患有心肌梗死，尤其大面积心肌梗死的患者， 没有使用保护心功能、预防心力衰竭的药物。更有个别患者，连阿司匹林也停用了，不用任何药物，只用三七、辅酶Q10。

    三七和辅酶Q10对支架后的患者作用不大。鸡叫天也亮，鸡不叫天也亮，三七和辅酶Q10不能替代药物!我帮大家梳理一下，支架后患者应使用的药物。

    预防支架内或其他冠状动脉内发生血栓的药物

    支架是金属异物，易导致血栓，支架后要联合用两种抗栓(抗血小板)的药物：

    阿司匹林：75-100毫克/日

    氯吡格雷：75毫克/日

    这两种药联合用一年。一年后，可停氯吡格雷，阿司匹林坚持常年服用。

    降坏胆固醇 稳定或逆转动脉粥样硬化斑块

    他汀抑制减少肝脏合成胆固醇 ......