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帕金森病的康复要“贯穿始终”(2)
http://www.100md.com 2018年9月1日 《养生大世界》 2018年第9期
     针对帕金森病患者易疲劳的特点,康复训练需根据患者个体情况给与适合的运动量,遵循“循序渐进,劳逸结合”的原则,适合的康复锻炼可以改善疲劳,休息并非一定对疲劳有缓解作用,适宜的温度、愉快的心情亦可以减轻帕金森病患者的疲劳感。

    对于出现直立位低血压和卧位高血压的帕金森病患者,康复推荐方法:①适当增加膳食盐和液体摄入量,少量多次饮食,避免食物过热;②建议沐浴时采用温水浴,避免水温过高;③立位时使用束腹带、穿压力袜;④休息或睡眠时床头抬高30-40度;⑤指导患者翻身-坐起时分步骤完成动作;必要时在专科医生的建议下进行药物治疗。

    对于便秘的帕金森病患者,嘱其增加膳食纤维和液体摄入量;养成良好的排便习惯;增加体力活动促进肠蠕动的增加;必要时可在医生建议下口服中药治疗。

    依据帕金森病患者存在疼痛潜在的病因不同,康复的物理因子治疗和水疗可有部分缓解疼痛的作用。

    五、优化帕金森病患者生活环境:

    为了保证帕金森病患者活动安全性,我们应为患者和照料者提供关于优化环境家庭的建议,包括①重新安排家具,减少房間里的物体数量,消除潜在的障碍如移除地毯、松散的垫子等,创建一个相对畅通的行走环境;②在壁橱上贴标签或颜色代码,便于患者拿取所需日常用品;③在狭窄处的地板上贴明显线条,指示转弯的路线,在常活动的空间墙壁上挂一面镜子,以提醒患者直立姿势;④床边安装床头灯,在通往洗手间的路上有良好的照明;⑤必要时教会患者使用辅助器具、适应性工具等以提高日常活动能力;⑥对患者反复宣教安全知识,以及突发事件的应急办法等。

    专家建议:

    ①帕金森病的康复干预是多学科全程管理中非常重要的部分,可有效提高患者的生活质量。

    ②帕金森病的康复治疗应“贯穿于始终”,疾病不同时期侧重点有所不同。

    ③帕金森病的康复治疗既包括运动症状康复,也要关注患者非运动症状的康复,治疗方法设计应基于日常生活活动内容,治疗量应遵循“循序渐进”的原则。

    ④帕金森病的康复应在专业治疗师的指导下进行,为了保证康复的有效性,应更多的鼓励患者在照顾者的帮助下进行家庭康复。

    ⑤帕金森病的康复治疗在保证安全性的基础上,还要充分发挥代偿机制,以提高患者生活质量为最终目标,指导进行家庭环境的改造,有利于提高患者日常生活活动能力。, http://www.100md.com(于洋)
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