关于废除“益生菌、益生元、合生元等”概念的建议(2)
机体微生态是一种平衡稳态
栖息在人体肠道、口腔、皮肤等处的细菌常数以亿计，其种类可多达400余种，可重达约两公斤，肠道中的细菌形成了肠内微生态菌群。过去曾认为，在肠内菌群之中，有对人体有害的细菌，称为“有害菌”，还有对人体有益的细菌，称为“有益菌”；也有介于二者之间的所谓“条件致病菌”，即在一定条件下会导致人体生病的细菌。新近的认识则提出，所有这些细菌形成了肠道微生态平衡，肠道菌群既是“病原体”又是“伙伴”，微生物在体内是稳态，是平衡，无关“好坏”； 所谓“好”的乳酸菌，到血液中也是“坏”的；反之，“坏”的大肠杆菌局限在结肠，也是“好”的，故维持微生物与人体的生态平衡，即共生菌群和宿主防御反应之间的动态平衡极其重要。
过去的理论均认为“益生元”与“益生菌”都会影响肠道菌群的平衡，但影响的方式完全不同，一为“促菌”，一个为“补菌”。“益生元”作用于本已存在于肠内的菌群，而“益生菌”是外部添加的细菌。“益生元”作为模拟母乳中的低聚糖，以未经消化的形式进入胃肠道，通过降低pH值，促进双歧杆菌等细菌的生长，间接地促进胃肠道健康和营养素的吸收。而“益生菌”是外源细菌，作用相对更直接，但在胃部强酸性的环境下，外来细菌的存活会受到考验，只有活着进入胃肠道的细菌才有可能发挥功效，有的“益生菌株”不能经受胃酸(强酸环境)和肠液(碱性环境)的腐蚀，而“益生元”不是生物体，不存在存活率的问题；另外，免疫系统对于由外部而来的“益生菌”存在识别的过程，不同体质的机体可能会产生不同的反应。但从目前维持机体微生态平衡的角度，应抛弃“益生元与益生菌”单纯“促菌”和“补菌”作用的内涵，代之以“这些物质可影响肠道菌群平衡”的新理念，无关“益生”与否。
, http://www.100md.com
词源辨析与哲学思考
如果分析这些英文词的词源，已有文献给益生菌(probiotics)这个词提供了完整的希腊语来源，它似乎是拉丁介词pro(“for”，为了，促进)和希腊语形容词βιωτικ？(biōtikos)、“适合生命，活泼的”的组合词，后者来源于名词βο？ (bios， ’life’，生命)，其反义词就是“antibiotic”，即“抗生素”。因此，从英文原意来讲，“pro”是“为了”，“促进”的内涵，“probiotics”意指促进生命或细菌繁殖和生长；“pre”是“前体”的内涵，“prebiotics” 意指细菌或生命生长的基质或底物；两者均无关细菌“好坏”，也可能同时促进“坏”细菌繁殖，故译成“益生”是不恰当的。
从哲学上讲，存在就是合理的；在人体微生态中，每个细菌或微生物均在这个巨大的平衡稳态中发挥其应有的作用，“好”与“坏”实际上是个相对的概念，是一对矛盾对立统一体；有些细菌在特定的时间阶段、及特定的部位，会产生“好”的作用；同样会在另一特定的时间阶段、或另一特定的部位，会产生“坏”的作用。如将人体微生态平衡比喻成大海的生态系统平衡，你能说“鲸鱼”样细菌是“好菌”，“鲨鱼”样细菌是“坏菌”吗？鲨鱼是大海生态链中不可或缺的一部分；故将细菌分“好与坏”是不合适的。
, 百拇医药
其次，“益生菌、益生元、合生元、有害菌、有益菌”是绝对的医学概念，已不符合临床实际；人体是个生态系統，健康人引入外来物种“益生菌”，必然会打乱过去的微生态平衡，其有害性是显而易见的；类似澳大利亚引进“兔子”，北美洲“五大湖”引进中国鲤鱼，生态结果都是灾难性的。
必须强调的是，在认识自然的初级阶段，将人体微生物分为“好”与“坏”，应用于临床实践，具有一定的合理性；似婴幼儿早期成长阶段，只能区分“好人”和“坏人”一样。随着研究的深入，人体微生物之间复杂的、千丝万缕的联系，构成机体微生物的平衡稳态；要从平衡的角度看待人体微生态，必须抛弃“益生菌、益生元、合生元、有害菌、有益菌”这些最初的、肤浅的、绝对的医学概念，代之以“双歧杆菌、大肠杆菌、半乳糖和低聚果糖”等规范的、中性的生物学和化学名词，更能准确反映人体的病理生理过程。, 百拇医药(孟庆义)
栖息在人体肠道、口腔、皮肤等处的细菌常数以亿计，其种类可多达400余种，可重达约两公斤，肠道中的细菌形成了肠内微生态菌群。过去曾认为，在肠内菌群之中，有对人体有害的细菌，称为“有害菌”，还有对人体有益的细菌，称为“有益菌”；也有介于二者之间的所谓“条件致病菌”，即在一定条件下会导致人体生病的细菌。新近的认识则提出，所有这些细菌形成了肠道微生态平衡，肠道菌群既是“病原体”又是“伙伴”，微生物在体内是稳态，是平衡，无关“好坏”； 所谓“好”的乳酸菌，到血液中也是“坏”的；反之，“坏”的大肠杆菌局限在结肠，也是“好”的，故维持微生物与人体的生态平衡，即共生菌群和宿主防御反应之间的动态平衡极其重要。
过去的理论均认为“益生元”与“益生菌”都会影响肠道菌群的平衡，但影响的方式完全不同，一为“促菌”，一个为“补菌”。“益生元”作用于本已存在于肠内的菌群，而“益生菌”是外部添加的细菌。“益生元”作为模拟母乳中的低聚糖，以未经消化的形式进入胃肠道，通过降低pH值，促进双歧杆菌等细菌的生长，间接地促进胃肠道健康和营养素的吸收。而“益生菌”是外源细菌，作用相对更直接，但在胃部强酸性的环境下，外来细菌的存活会受到考验，只有活着进入胃肠道的细菌才有可能发挥功效，有的“益生菌株”不能经受胃酸(强酸环境)和肠液(碱性环境)的腐蚀，而“益生元”不是生物体，不存在存活率的问题；另外，免疫系统对于由外部而来的“益生菌”存在识别的过程，不同体质的机体可能会产生不同的反应。但从目前维持机体微生态平衡的角度，应抛弃“益生元与益生菌”单纯“促菌”和“补菌”作用的内涵，代之以“这些物质可影响肠道菌群平衡”的新理念，无关“益生”与否。
, http://www.100md.com
词源辨析与哲学思考
如果分析这些英文词的词源，已有文献给益生菌(probiotics)这个词提供了完整的希腊语来源，它似乎是拉丁介词pro(“for”，为了，促进)和希腊语形容词βιωτικ？(biōtikos)、“适合生命，活泼的”的组合词，后者来源于名词βο？ (bios， ’life’，生命)，其反义词就是“antibiotic”，即“抗生素”。因此，从英文原意来讲，“pro”是“为了”，“促进”的内涵，“probiotics”意指促进生命或细菌繁殖和生长；“pre”是“前体”的内涵，“prebiotics” 意指细菌或生命生长的基质或底物；两者均无关细菌“好坏”，也可能同时促进“坏”细菌繁殖，故译成“益生”是不恰当的。
从哲学上讲，存在就是合理的；在人体微生态中，每个细菌或微生物均在这个巨大的平衡稳态中发挥其应有的作用，“好”与“坏”实际上是个相对的概念，是一对矛盾对立统一体；有些细菌在特定的时间阶段、及特定的部位，会产生“好”的作用；同样会在另一特定的时间阶段、或另一特定的部位，会产生“坏”的作用。如将人体微生态平衡比喻成大海的生态系统平衡，你能说“鲸鱼”样细菌是“好菌”，“鲨鱼”样细菌是“坏菌”吗？鲨鱼是大海生态链中不可或缺的一部分；故将细菌分“好与坏”是不合适的。
, 百拇医药
其次，“益生菌、益生元、合生元、有害菌、有益菌”是绝对的医学概念，已不符合临床实际；人体是个生态系統，健康人引入外来物种“益生菌”，必然会打乱过去的微生态平衡，其有害性是显而易见的；类似澳大利亚引进“兔子”，北美洲“五大湖”引进中国鲤鱼，生态结果都是灾难性的。
必须强调的是，在认识自然的初级阶段，将人体微生物分为“好”与“坏”，应用于临床实践，具有一定的合理性；似婴幼儿早期成长阶段，只能区分“好人”和“坏人”一样。随着研究的深入，人体微生物之间复杂的、千丝万缕的联系，构成机体微生物的平衡稳态；要从平衡的角度看待人体微生态，必须抛弃“益生菌、益生元、合生元、有害菌、有益菌”这些最初的、肤浅的、绝对的医学概念，代之以“双歧杆菌、大肠杆菌、半乳糖和低聚果糖”等规范的、中性的生物学和化学名词，更能准确反映人体的病理生理过程。, 百拇医药(孟庆义)
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