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编号:13404552
《中华精准健康传播专家共识》之公民防控心梗
http://www.100md.com 2019年10月1日 《养生大世界》 2019年第10期
    

    六.游泳间

    所谓游泳间即是指游泳的时刻,游泳时受到凉水的刺激,引发血管痉挛,出现冠状动脉缺血而诱发心肌梗死。对于普通人群来说,游泳是种很好的锻炼方式,可以锻炼出一个强而有力的心脏。然而心脏病患者是不适宜游泳的,因为游泳会增加心脏的负担。建议身体健康的中老年人进行游泳锻炼时,要完全活动开身体,同时要选择水温适宜的地域进行,避免低水温的刺激;患有冠心病者不可盲目进行游泳活动,而应在医学体检评估后适度锻炼之。

    七.吸烟间

    所谓吸烟间即是指吸烟的时刻,吸烟会促使动脉硬化,增大患心梗的危险;另一个方面,吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛,导致血管闭塞,发生心肌梗死。建议所有人在意识到“吸烟有害健康”后都能尽早戒烟,而且要相信无论什么时刻戒烟都不算晚。

    八、起居间

    所谓起居间即是指早晨起床的时刻,早晨起床,人从“半休眠”状态苏醒后,呼吸心跳加快,血流加速,血压升高,容易使已老化的心脑血管破裂,粘稠血液易形成血栓造成栓塞。古人曰“闻鸡起舞”,但是,对已患心脑血管疾病的中老年朋友来说,凌晨却危机四伏。尤其是凌晨5时至上午11时,对他们而言,更是一道“魔鬼时间”。因为人体具有生物钟节律,夜间身体存在“三低一高”,即夜间体内血量比白天少、夜间血压比白天低、夜间血流比白天慢、夜间血黏度增高。所以,起床时,身体从静态卧位到动态站位的变化,常会造成人体心脑血管供血不足,中老年人神经调节慢,如有心脑血管病還进行运动,就容易发生猝死。建议有冠心病的患者或者中老年人早晨起床时,要注意保暖,切忌猛然坐起、下床,晨起醒来后最好平躺在床上,活动四肢再缓慢坐起,缓慢下地。

    九、鼾睡间

    所谓鼾睡间即是指打呼噜的病人熟睡的时刻,其实“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最突出的特征性表现。它是一种具有严重危害及潜在危险的高发性疾病,在睡眠过程中反复出现窒息,使全身间歇性缺氧,增大心脏的负荷,血压急剧波动,容易引发悲剧。因此,在伴有低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下,可促进夜间急性心肌缺血的发生。缺氧还可引起夜间血液粘度增加,血管壁功能失调等,最终诱发急性心肌梗死。建议睡觉打呼噜,患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者尽早治疗,解除危险因素。

    十、太平间

    所谓太平间即是喻指遭受突发性打击,极度悲伤的时刻,在人的七情六欲中,对心脏危害最大的莫过于悲伤。人如果一旦陷入极大悲伤的情绪中无法排解,交感神经系统会分泌出大量激素,使心跳加速、动脉收缩,进而导致心痛、气短和休克等症状,发生更大悲剧。临床上有一些人,健康且无心脏病史,但会因为遇到了一些突发事件如亲人的离世,倒在太平间的门口。他们因为突发性打击,进而引发严重的心律失常、胸痛、气促,甚至休克,这种病症被称为压力性心力衰竭。过度悲伤使肾上腺素和其他压力激素的分泌在短时间内激增,降低了心脏泵血功能。建议有冠心病的患者或者中老年人平素保持心态平衡,切忌过喜过悲,尽量避免悲伤场合。

    俗话说“不怕一万,就怕万一”,冠心病患者尤应认识诱发心肌梗死的主要危险时刻——如厕间、洗澡间、酒席间、电视间、游泳间、吸烟间、棋牌间、鼾睡间、起居间、太平间等“十间”,危急时刻永记心间,方益防范心梗悦活人间。万一发生胸口疼痛,有濒死、压迫感,持续5~15分钟或以上,伴有出汗、恶心等症状时要高度警惕心肌梗死,第一时间拨打急救电话,寻求医护指导帮助。如果有冠心病病史可服用阿司匹林、硝酸甘油等药物来进行自救互救。发生心梗后,最容易导致猝死,此时保持呼吸道通畅,掌握胸外按压、腹部提压、人工呼吸等心肺复苏急救技术甚为必要。装有冠脉支架或搭桥术后的胸外按压禁忌症患者发生心搏骤停时,建议采用腹部提压心肺复苏方法。, http://www.100md.com(王立祥 孟庆义 缪中荣 何义舟 刘亚华 刘中民 王发强)