祝恒琛 谢成

    血压指数客观存在于医疗卫生战线，不论你主观或客观、主动或被动、了解或未知、赞同或反对，都必须要认真面对血压对健康和寿命的影响这一议题。一、未病学养生观

    (一)《未病学》方针：中西医结合，衷中参西，古为今用，洋为中用，传承精华，守正创新，预防为主，注重治未病养生，以臻“天人合一”、春秋度百岁而不衰。

    (二)近来WHO专家曾调查27位百岁老人，其中有23名(占85.2%)属高血压病范围。据此专家认为“65岁以上人士的高血压指标在150/90范围内无需服药(西药)；66-80岁收缩压为160者中风可能性很小；81-100岁血压不论高低寿命相差无几。”这显然又回到了20世纪50年代的高血压标准≥ 160/95mmHg。专家的意见值得赞赏!我们赞同中国专家有关“8384”的标准，即女性的收缩压允许范围为“83至岁数+83”，男性则为“84至岁数+84”；舒张压男女一样“60-90”范围。未病学主张血压值90+岁数/>90为疾病态，中西医结合积极防治；血压>180/>100为传变未病态，阻截疾病传变，防卒中、防致残刻不容缓；病愈后血压保持<130/85mmHg为康复未病态，关注病瘥防复。针对各种未病态和高血压患者，获取患者个性化的四诊八纲信息，结合辨体质、辨时空、辨病候、辨物候，予以辨证施治和治未病养生。做到：未病先防、潜兆细探，前症早治、既病防胜，截传杜变、重病防残，瘥后防复，中西合璧、延年益寿。

    (三)传统中医观点。中医没有血压之说，西医的高血压病散载于中医的头疼眩晕、气短胸闷、心悸怔忡、肝风掉眩、厥证、湿浊、痰饮、真心痛等症。

    常见证型有：

    1.养尊处优、好逸恶劳、过食肥甘厚味，致脾气虚损、运化失常，气虚不能化津，聚而痰湿内生，导致痰饮湿浊阻滞气机之证。

    2.内伤七情，肝郁气滞，致肝阳上亢之证；或情志失调、心神不宁、水不济火，致心肾不交之证。

    3.先天不足、后天失调或年长体衰，脏腑经络功能衰退，导致肝肾阴虚、阴虚火旺之证。

    4.生活压力大、工作紧张、作息不规律、不爱运动，或房事不节或醉以入房，致命门火衰，肝肾同源、水不涵木，证见肾精不足、肝阳上亢，或曰阴虚阳亢等证。

    5.凡气血亏虚、痰浊内阻，肝阳上亢或阴虚火旺诸证，缠绵不愈日久必耗气伤血，以致气滞血瘀之证。各种证型包含了西医原发性高血压、继发性高血压和脉压差偏高症。中医临床根据不同的个性化体质及其临床症状，通过四诊八纲辨证论治，结合治未病养生五大原则，彻底根治所谓高血压病。

    (四)中医的中风和厥证包括高血压危急重症 ......