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预防近视,节约用眼是关键
http://www.100md.com 2005年9月1日 《养生大世界(B版)》 2005年第9期
     近年来,我国青少年近视问题日趋严重,据有关部门前不久对北京、上海、广州、武汉4个城市的校园抽样调查显示,小学生近视眼发生率为22.78%,中学生为55.22%,高中生70.34%。还有的调查表明,某些医科大学学生近视率甚至高达90%以上。近视已经成为威胁我国青少年身心健康的头号敌人。另外,近视眼及其并发症已成为中高级知识分子最常见的眼病和主要的致盲原因。可以说近视的危害已众所周知,但令人担忧的是,目前对近视的高发病率一直没有很好的办法来应对。

    目前,与市场上火爆的各种治疗近视的激光手术和各种器材及药品的广告相比,“预防为主”的宣传似乎显得很不合时宜。一方面,因为相较之下目前所采用的各种预防措施的效果不太明显,“预防为主”的观念很难被普遍接受,预防措施很难得到有效落实;另一方面社会各界对近视的预防措施关注还很不够,宣传得也不够,所以有很多人不了解怎样预防,更不明白预防的重点是什么。其实,实践证明近视是可以积极有效地预防的,例如:1996年上海静安区曾对600名1-2年级学生实施综合防近干预措施,并对视力状况跟踪2年,结果不采取措施的近视患病率为25%,采取措施的为16%,预防效果显而易见。人类近视研究已经历了数百年,至今仍无特效治疗方法。目前再先进的近视眼激光手术也只能是通过改变角膜的屈光状态来提高视力,并不能真正阻止近视的病理发展过程,至今还没有一种被大家公认的能有效治疗真性近视的药品和仪器,所以在这种情况下,笔者认为,倡导“预防为主”的观念显得尤其重要。那么,怎样才能有效预防近视呢?笔者认为预防近视重点应该放在大力提倡节约用眼。
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    节约用水、节约用电、节约时间……类似的教诲我们从小到大已经听过很多,大凡需要“节约”的东西,总因为它“有限”,无度挥霍终有枯竭的那一天。那么,提倡节约用眼,是不是因为眼睛也像一种有限的资源呢?至今,虽然引起近视的原因及其机理尚不十分清楚,但眼球生长发育期看近过度和近视的发生有明显的因果关系已被很多社会调查和动物实验证实。因为近看连续几个小时不休息,睫状肌长期持续收缩,可先形成调节痉挛,视力疲劳,以后进一步发展成为近视眼。有调查表明如以青少年课外阅读时间<2小时的近视患者数作基准的话,课外阅读时间3 小时的近视患者数则是其的2.1倍,4~5小时则为其的3.2倍,可见看近过度是形成青少年近视眼的最主要原因。早在1980年,一个名叫Wallman的外国学者,用雏鸡实验证明了鸡的眼睛长期看近不能看远可形成高度近视和眼轴变长,而既能正常看近又能看远的和长期只能看远的均未发生这种变化。后来又有很多动物实验也证明长期看近是导致近视的主要原因。这些足以说明在动物眼睛的生长发育期看近的时间就象一种有限的资源一样,如果消耗超过了这个限度眼球就会发生病理变化,就会引起近视,这就是提倡节约用眼的根本原因。
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    持续看近的时间越长越容易引起近视,有很多青少年有这样的经历就是长时间持续看电脑、看电视、玩电子游戏,用不了多长日子视力就会急剧下降,导致近视,而中间有合理看远调节和休息,视力下降就很缓慢,或者不引起视力下降。这有些像使用手电的电池一样,多次短时间使用,其使用寿命较长,而一次长时间持续使用就会因为急性消耗而缩短其使用寿命。

    那么,怎么节约用眼呢?笔者认为应该注意以下几个方面:(1)避免连续近看时间过长。注意阅读、写字、操作电脑等连续看近40分钟后应休息、看远10~15分钟。尽量控制每天累计近看时间,最好不要超过6小时。(2)在学习中注意适当增加使用耳朵听来替代用眼睛阅读,以减轻眼睛近看负荷。(3)注意改善需要较长时间近看的环境。教室光线要明亮,桌面、黑板不要反光过强,左右两侧都应有窗户,不要太高、太小,以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜,并定期调换坐位;孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前,台灯应放在左前方,光线要柔和,如为白炽灯,最好为25~40W之间,位置以不直接照射眼睛为宜。(4)纠正不良近看姿势。阅读和操作电脑时,眼睛与书及电脑屏幕之间保持距离,姿势要端正,不能躺着看书或边走边看。(5)改变游戏方式,尽量少玩需要长时间近看的游戏。现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主,如个人玩具、游戏机、电脑、电视等,每天很少有机会能脱离视近环境。为此,家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式,多做室外活动。(6)如果在持续看近的时候出现眼睛干涩、发红,有灼热感或异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,说明已经出现视觉疲劳症状,要立即停止看近,可以做眼保健操,还可以用湿热毛巾热敷双眼来缓解视觉疲劳。如果通过上述处理,仍无明显好转,那就需要到医院看眼科医生了。

    当然,关于预防近视的措施不仅仅是节约用眼,还包括比如:平时要坚持做眼保健操,要注意饮食习惯及营养搭配,避免铬、钙等微量元素缺乏,以及在择偶时应尽量避免两人都是高度近视的情况,以减低下一代近视的发生几率(因为研究证明高度近视有遗传倾向)等,这里就不一一赘述。这里主要是想倡导一种“积极预防近视,尽量节约用眼”的观念,希望能引起大家的关注。同时希望有关部门改进中小学教育方法,减轻学生用眼负荷;老师和家长要充分认识节约用眼的必要性和重要性,随时提醒和监督孩子。还需要说明的是提倡节约用眼,并不是说用眼看近就不好,只要注意休息和调节,平时正常看近对眼睛不会有什么害处,这就像喝酒一样,少量喝酒不但对身体无害,还有益健康,只是不要喝多、喝太猛就好。, http://www.100md.com(陶 海)