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如何选择对症中成药
http://www.100md.com 2005年10月1日 《养生大世界(B版)》 2005年第10期
     每种药物(包括中成药)都有其适应症(证),只有对证才能以相对较小的代价取得良好疗效。但目前因中成药使用不当(不对证)引发的问题已屡见报道,在临床工作中也遇到了不少这类病例,给患者造成不同程度的伤害,影响疗效及药物安全性。此次就合理选择对证中成药谈谈我们的认识。

    中医诊治病症的最大特色在于辨证施治,只有理(辨证)、法(治疗法则)、方(方剂)、药(药物)都正确才真正完成这一辩证施治的过程。中成药的应用也必然遵循正确的理、法,才可获效,即我们俗称的“对路”。

    如感冒一证,在中医界依其病邪、患者体质、发病季节、地域等不同而被分为风热、风寒、暑湿,虚、实、寒、热错杂等证型,因而治疗法则也不同,方、药也有异;在临床中选用的中成药也各有不同;而并非像某些患者所采用的感冒就用感冒冲剂,发热就用小柴胡、瓜霜退热等药。试想如果一个体虚人感冒,原本不能耐受攻伐(如苦寒类清热药物),用过此类药物必然是病未得治、反而虚者更虚!

    再如便秘一证,中医界又将其分为津枯、血虚、气虚、阳虚、气滞、实热等药。因此疗法也有滋阴、养血、温阳、益气、理气、清热等异,选择方药(中成药)自然就不是仅限于通便灵、大黄、番泻叶了。临床中由于患者或临床大夫不知这样的分型,一遇便秘就一味地用“泻下”药的情况十分普遍;而结果往往是患者便秘不除,反愈加顽固。因为没有“对证”,便不能“治本”,却伤津耗气……使便秘证型复杂化。另外,据现代研究发现了此类泻下药含有致使肠黑色素变(癌前病变)的成分,因而也不是“中成药用错也吃不死”!

    这样的例子无法一一列举……

    总之,为提高中成药临床疗效及确保其应用安全,必须做到其合理使用;最好能在有经验的中医师指导下辩证使用。, 百拇医药(何 琼)