强迫总结的男孩
去年九月中旬的一天下午，一位男生走进心理咨询室，“老师，你……有时间吗?我想和你谈谈。”我连忙放下手头的工作，一边热情地让座，一边仔细地打量他：他大概有16岁，个子挺高，就是直不起来，显得有些驼背，尽管当时气温高达三十多度，他依然穿得整整齐齐，连衬衣的领口、袖口都扣得严严实实，但又不像一般学生那样，把衬衣很精神地扎在裤子里，因此，给人一种刻板、消沉的印象。
“老师，我怀疑自己有精神病，我常常感到有种无法抗拒的东西在左右着我。我特别苦恼，甚至有时非常恐惧，可就是没法摆脱。”
“你能具体描述一下吗?”
“比如说吧，我晚上学习的时候，首先要把课桌收拾得干干净净，哪怕放上一支笔、一块橡皮也不行，不放好就不能安心。我一拿出课本或者作业准备学习的话，情况会更糟，脑子里就开始想我为什么学不好，为什么别人都能学好，到底是什么原因，我必须先弄清楚。于是，我就把功课推到一边，开始总结影响自己学习成绩的因素。开始时也就是在心里反思一番，后来发展到必须做书面总结，而且越总结越多，一写好几页，一次一两个钟头，有时连正常的作业都完不成。我也明白适当的反思对学习有好处，我也意识到自己太‘过’了。可一次不这样做就什么也干不下去，像丢了魂似的。我每天晚上7点半钟开始学习，一总结就9点多钟了，我又困又累，还能学什么?”他自嘲地笑了笑，“几年下来，总结材料倒是积攒了一大堆。”说着他从随身带来的书包里取出厚厚几本各式各样、大小不一的笔记本，“老师你看，这是我两年来的总结。”
我接过一看，不禁大吃一惊，他的“总结材料”摞起来足有两寸厚，极像是一本大部头的书!我信手翻开一页，只见上面写道：
在做题上，吸取有用的东西，但也不应该一味地和同学比快，造成自己的自卑。要积极地利用(自己的)创造性思维，力争以最少的题掌握更多的知识。但是也不要因为这个，就放松对自己的要求，要明白，现在降低(效率)是为了以后提高效率。
而另一页上写的可能是一次考试后的反省：
这次我又失败得一塌糊涂，现在我什么也没有了!也不可能给社会作贡献!我唯有以更大的超过全力以负(赴)的精神动力，去拼命学习，当然不是时间的傻拼。决不可以临阵退缩、见异思迁、怯弱、逃避、屈服、在压力面前软弱。从现在开始，我的责任更加重大。
我合上他的总结，真诚地说：“你写得真好。虽然我只看了一点儿，但我知道你是一个对自己特别负责、有理想、有抱负、有正义感的好学生，这点在当代青少年中特别难能可贵。这些材料放在我这儿几天可以吗？我想好好看看。”他点点头。
我接着说：“你不用担心，你不是精神病，精神病人的精神活动往往和现实环境相脱离，思维、情感、意志行为互不协调，相互分裂，常常出现幻觉，缺乏自知，不承认自己有病。你并没有这方面的体验，你的情况属于典型的强迫性神经症。神经症是指由于各种精神因素引起高级神经活动的过度紧张，导致大脑机能活动暂时失调而造成的一种疾病的总称。一般没有器质性的病变，但确实存在心理异常的表现。什么是强迫症呢?就像你这样，主观上感到有种不可抗拒、不能自行克制的观念、意向和行为的存在，自己也认识到这些是不必要或毫无意义的，但就是难以排除，因此感到痛苦、焦虑，备受煎熬。”
“形成强迫症的原因很多，既有社会心理原因，又有自身人格因素，但一般来讲与家庭教育和个人生活经历关系较大。如果父母的管教过分严厉，孩子只能循规蹈矩，没有一点自主权，往往容易造成孩子胆怯、拘谨的性格；而孩子越是害怕父母指责，就愈发处处小心、谨慎，以致形成恶性循环，最终导致经常性的紧张、焦虑的情绪反应。”
“老师，你说得有道理。我妈对我管教特别严，就是现在，还给我规定好几点回家，晚一会儿都不行。她是个大夫，小时候就为洗手，我不知挨了多少打，哪天不洗十遍八遍就甭打算吃饭。”
“是呀，这也许是直接导致你强迫症的主要因素。不过强迫症并不可怕，只要你有信心，积极配合，用不了多久，你就会发现那些症状奇迹般地消失了。矫正的方法有很多，你可以结合自己的实际情况去选择。比如很多人选择这种方法，在手腕上套一个皮筋，一旦有强迫观念、行为时就弹自己一下，给自己一个强化刺激，这样坚持一段时间肯定会有效果。思维阻断法也很简单，当你感到心里产生强迫念头时，就应该冲自己大喝一声‘停止’。还有一种反应阻止疗法，你可以在这段时期要求家长或同学陪你一起学习，让他们监督、提醒你。另外，你强迫自己已经为时不短，我怕单纯的操作方法效果不理想，你可以考虑再配合一点药物。比如氯丙味嗪，既抗焦虑又缓解强迫，也可以和抗焦虑药舒乐安定、氯羟安一起服用。好在你妈是大夫，我给她写封信好好谈谈，我也是母亲，母亲的心是相通的。她知道你的真实情况后，就知道该怎么做，这样也可以间接地增进你们母子间的感情交流……”
他满意地走了。
后来，我和他的母亲取得了联系，他母亲在反省了教育孩子上的失误后，愿意配合我做工作。几个月后，他专门跑来告诉我，他感到好多了。 (赵秀娟)
“老师，我怀疑自己有精神病，我常常感到有种无法抗拒的东西在左右着我。我特别苦恼，甚至有时非常恐惧，可就是没法摆脱。”
“你能具体描述一下吗?”
“比如说吧，我晚上学习的时候，首先要把课桌收拾得干干净净，哪怕放上一支笔、一块橡皮也不行，不放好就不能安心。我一拿出课本或者作业准备学习的话，情况会更糟，脑子里就开始想我为什么学不好，为什么别人都能学好，到底是什么原因，我必须先弄清楚。于是，我就把功课推到一边，开始总结影响自己学习成绩的因素。开始时也就是在心里反思一番，后来发展到必须做书面总结，而且越总结越多，一写好几页，一次一两个钟头，有时连正常的作业都完不成。我也明白适当的反思对学习有好处，我也意识到自己太‘过’了。可一次不这样做就什么也干不下去，像丢了魂似的。我每天晚上7点半钟开始学习，一总结就9点多钟了，我又困又累，还能学什么?”他自嘲地笑了笑，“几年下来，总结材料倒是积攒了一大堆。”说着他从随身带来的书包里取出厚厚几本各式各样、大小不一的笔记本，“老师你看，这是我两年来的总结。”
我接过一看，不禁大吃一惊，他的“总结材料”摞起来足有两寸厚，极像是一本大部头的书!我信手翻开一页，只见上面写道：
在做题上，吸取有用的东西，但也不应该一味地和同学比快，造成自己的自卑。要积极地利用(自己的)创造性思维，力争以最少的题掌握更多的知识。但是也不要因为这个，就放松对自己的要求，要明白，现在降低(效率)是为了以后提高效率。
而另一页上写的可能是一次考试后的反省：
这次我又失败得一塌糊涂，现在我什么也没有了!也不可能给社会作贡献!我唯有以更大的超过全力以负(赴)的精神动力，去拼命学习，当然不是时间的傻拼。决不可以临阵退缩、见异思迁、怯弱、逃避、屈服、在压力面前软弱。从现在开始，我的责任更加重大。
我合上他的总结，真诚地说：“你写得真好。虽然我只看了一点儿，但我知道你是一个对自己特别负责、有理想、有抱负、有正义感的好学生，这点在当代青少年中特别难能可贵。这些材料放在我这儿几天可以吗？我想好好看看。”他点点头。
我接着说：“你不用担心，你不是精神病，精神病人的精神活动往往和现实环境相脱离，思维、情感、意志行为互不协调，相互分裂，常常出现幻觉，缺乏自知，不承认自己有病。你并没有这方面的体验，你的情况属于典型的强迫性神经症。神经症是指由于各种精神因素引起高级神经活动的过度紧张，导致大脑机能活动暂时失调而造成的一种疾病的总称。一般没有器质性的病变，但确实存在心理异常的表现。什么是强迫症呢?就像你这样，主观上感到有种不可抗拒、不能自行克制的观念、意向和行为的存在，自己也认识到这些是不必要或毫无意义的，但就是难以排除，因此感到痛苦、焦虑，备受煎熬。”
“形成强迫症的原因很多，既有社会心理原因，又有自身人格因素，但一般来讲与家庭教育和个人生活经历关系较大。如果父母的管教过分严厉，孩子只能循规蹈矩，没有一点自主权，往往容易造成孩子胆怯、拘谨的性格；而孩子越是害怕父母指责，就愈发处处小心、谨慎，以致形成恶性循环，最终导致经常性的紧张、焦虑的情绪反应。”
“老师，你说得有道理。我妈对我管教特别严，就是现在，还给我规定好几点回家，晚一会儿都不行。她是个大夫，小时候就为洗手，我不知挨了多少打，哪天不洗十遍八遍就甭打算吃饭。”
“是呀，这也许是直接导致你强迫症的主要因素。不过强迫症并不可怕，只要你有信心，积极配合，用不了多久，你就会发现那些症状奇迹般地消失了。矫正的方法有很多，你可以结合自己的实际情况去选择。比如很多人选择这种方法，在手腕上套一个皮筋，一旦有强迫观念、行为时就弹自己一下，给自己一个强化刺激，这样坚持一段时间肯定会有效果。思维阻断法也很简单，当你感到心里产生强迫念头时，就应该冲自己大喝一声‘停止’。还有一种反应阻止疗法，你可以在这段时期要求家长或同学陪你一起学习，让他们监督、提醒你。另外，你强迫自己已经为时不短，我怕单纯的操作方法效果不理想，你可以考虑再配合一点药物。比如氯丙味嗪，既抗焦虑又缓解强迫，也可以和抗焦虑药舒乐安定、氯羟安一起服用。好在你妈是大夫，我给她写封信好好谈谈，我也是母亲，母亲的心是相通的。她知道你的真实情况后，就知道该怎么做，这样也可以间接地增进你们母子间的感情交流……”
他满意地走了。
后来，我和他的母亲取得了联系，他母亲在反省了教育孩子上的失误后，愿意配合我做工作。几个月后，他专门跑来告诉我，他感到好多了。 (赵秀娟)