女孩，愿你有个好心情
个案情况
小培，高一年级女生，自小体弱但调皮任性。小学时成绩较好，可升初中后成绩下降得很快，总觉得学习特别紧张，自己试图发愤努力学习，却学不进去。总是莫名其妙地紧张、烦躁、头痛，失眠，从不愿意跟父母说自己的情况，感到自己到了走投无路的境地，出现过轻生念头。上高中后成绩仍然不理想，总感到着急心慌，上课无法集中注意力，要么胡思乱想，要么打瞌睡，整天昏昏沉沉，知道这样不好，但控制不住自己。最让她难受的是，她已经无法和同学正常交流了，因为她总觉得同学们的话里有话，甚至看到别人说悄悄话，就会怀疑在说自己。她开始讨厌学习、讨厌学校的一切。严重时只要想到第二天要上学，就开始紧张、害怕，心跳加速，几乎整晚不能入睡。但她既不愿转学也不想放弃学习，时常认为死是最好的解脱，但又放不下母亲，她矛盾得快疯了。
通过与家长的沟通得知，其家长因中年得子，较溺爱小培，致使她从小任性、固执、偏激，较敏感。由于父母婚姻出现问题，更加剧了她的心理异常。班主任也反映小培较情绪化，时常一个人泪流满面，特别在意老师与同学的评价，对自己要求严格，对别人也求全责备，同学关系不是很融洽，经常自言自语和一个人发呆。
分析诊断
小培的异常主要表现在以下几方面：
1.思想上悲观失望。
2.情绪长时间低落，对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
3.紧张、焦虑，敏感，恐惧。
4.有强迫思维。
5.自我评价过低，或自责，或内疚。
6.睡眠障碍，食欲不振，体重明显减轻，精力明显减退。
7.自制力差。
8.反复出现轻生的念头。
通过对小培现状的分析，我认为她的心理问题主要是由不合理的思维方式导致了不合理的信念所造成的。我决定用合理情绪疗法为她进行系统的心理疏导。
辅导过程
一、建立良好的信任关系
对于小培每次长篇累牍的诉说，我总是耐心地倾听，并适时地给予肯定、鼓励和赞扬，同时帮助她整理思路，把她的心理困扰清晰化、明确化，并逐条记录下来。为此，我们建立了良好的信任关系，这为以后的心理辅导奠定了良好基础。
二、制定辅导目标和步骤
通过合理情绪疗法希望能改变她原有的思维方式，达到以下目的：
1.能正确地自我认识，合理地自我评价，以提高自信心；
2.能适应学习，缓解紧张、焦虑、恐惧情绪；
3.人际关系和谐；
4.情绪稳定；
5.提高心理承受力，珍爱生命，放弃轻生念头。
根据辅导目标，我又制定了辅导的步骤及每一步骤的大致内容。
三、具体辅导
1.在倾听与交流中，有目的地阐述ABC理论模式及不合理想法的三个典型特征，并把艾里斯的11种非理性想法作为简单测试题让她判断，根据她的判断详细解释艾里斯的11种非理性想法。
2.基于ABC理论模式，从她所叙述的某一事件入手，寻找诱发事件，想法，情绪。例如：每次考试前(A)，她都会有情绪困扰(C)。表面看来，情绪(C)是由考试这一事件(A)直接引起的。通过分析，是因为她每次在考试前都十分担心考试成绩，害怕成绩总是上不去，或害怕继续掉下来(B)，所以才会出现紧张、担心、焦虑，甚至恐惧的情绪(C)。可见，情绪(C)不是由事件(A)引起的，是由想法(B)引起的，也就是说。紧张、焦虑不是考试引起的，是担心、害怕考试结果引起的。
3.帮助她从众多的外因和她的种种想法中，列举出产生不安、焦虑乃至悲愤情绪时的想法。
(1)我必须像小时候一样，是最好的；
(2)只有提高成绩，其他同学才羡慕我，并以我为中心，我喜欢成焦点的感觉；
(3)当同学有困难时我总是很热心，我需要帮助时，他们也应该帮我；
(4)我必须考上大学，那是我惟一的出路，可从我目前状况来看，几乎不可能，我怎么办；
(5)这么大了还让妈妈操心，我真是个累赘。
归结起来，就是她对自己的一种“绝对化要求”、“过分概括化”及“糟糕至极”的夸张性反应，是不合理想法的三种典型表现形式。
4.引导她与自己不合理的想法进行辩论D(Disputing)。根据不合理信念的三个基本特征，帮助她转变认知方式，进而放弃那些不合理信念。通过与不合理信念的辩论让她明白，一个人不可能在每件事上都取得成功，只要努力就好；人无完人，一个人也不可能各方面都是最优秀的；人与人之间的沟通和交往既要坦诚也需要双方的共同努力；如果真的因为成绩不好考不上大学，要学会面对现实，接受现实，在不可能改变现实的情况下，要学会生存……。
5.帮助她进行合理的情绪想像E(Effect)，用合理想法取代不合理想法，坦然对待面临的问题。如“人与人之间的帮助是不讲回报”(B)——“坦然”(C)；“虽然目前我的成绩还不够理想，但我会努力的”(B)——“自信”(C)；“如果我真的没考上大学，没关系，因为我尽力了”(B)——“平静”(C)；“学习是为了充实自己”(B)——“愉快”(C)。要让她形成这样清晰的思维过程：人难免会犯错，也免不了会失败，当我们犯了错或做错了事时，它的意义在于“这件事我没有做好”——“坦然”，而不是“我这个人没用”——“自责”。
6.鼓励她多与别人沟通。包容、付出、诚信是良好人际关系的基础，良好的人际关系就像一面镜子，能折射出一个人的思维与信念是否合理，尽量减少不良情绪的干扰。
7.每次辅导前都会进行几分钟的放松训练。目的在于稳定情绪，以便把注意力集中到后面的心理辅导上。同时也鼓励她每晚睡前做几遍放松训练，有利于减轻失眠症状。
经过近一年的辅导训练，小培的情绪已趋于稳定，与同学能正常交往，成绩也提高的很快(高二上学期期中、期末和下学期期中考试的总分均全班第一)，性格变得开朗了，失眠症状已基本消失，整个人焕发出青春的光彩。虽然有时还会来找我，例如考了全班第一，心理压力大，怕退步等等。我让她自己找找ABC，很快就又能豁然开朗。
四、辅导中的注意事项
1.引导学生寻找情绪背后的想法并进行理性的分析时，要从“合理”与“不合理”的角度出发，而不要用“对”与“错”来评价；分析要尽量客观化。
2.要反复强调对不合理想法的辩论和驳斥绝不等同于找理由安慰自己，逃避现实。有时逃避虽然也能使人的情绪平和，但只会使人安于现状，停滞不前。而合理的想法是让人平静地面对和积极地解决各种困扰，会促进人的成长、进步，会使人们更积极努力。
3.对不合理想法的驳斥是重建新的、合理想法的难点和关键。一个人的想法与其认知系统密切相关，不合理想法也会受到许多理由的支持，因此对不合理想法的驳斥一、两次是不够的，要着重采用诸如苏格拉底式提问、质疑、夸张等方法不断地练习才行。
4.切记：并不是引起人的不愉快的想法都是非理性的，遇事不如意难免会失望、伤心，这是自然的，但是如果有过度的负向情绪，严重影响学习、生活时，则要注意分析是否存在不合理想法的成分。
后记
为了避免小培对我的心理依赖，帮助她锻炼自我心理调节能力，我根据资料摘编了《情绪自我疏导法则》，让她随身带着查阅。
法则一：不下无依据的结论。不要毫无例外地把责任往自己身上揽。
法则二：情绪不过是一种体验，包括抑郁、焦虑等。尽管感觉不舒服，这并不是因为自己做了什么坏事造成的。
法则三：不要放大自己的缺点，不要缩小自己的优点。
法则四：自卑或不自信是抑郁、焦虑等不良情绪的根源，一定要战胜它!!
法则五：抑郁、焦虑等不良情绪使我的认识变得荒谬，要认真、现实地对待问题。现实才是真实的。
法则六：我的情绪扭曲了我，使我认识片面、消极、灰暗，我要调整我的感觉。
法则七：找到是什么让我情绪不好，记录下来，看看是不是值得郁闷。赶走它!
法则八：积极肯定自己的成绩，对自己说：“我行!”
法则九：是什么妨碍了我的自信？是什么锐减了我的勇气？赶走它们!爱戴自己，赞许自己，承认自己，为自己加油!
法则十：找心理辅导老师和亲近的人倾诉，寻求情感支持，转变认识，坚持不懈。
据反馈消息，小培有几次因情绪波动很想找我，但想着要锻炼自己，于是就自己看看《情绪自我疏导法则》，想想ABC，居然可以化解不良情绪，高兴之余，对自己充满了信心。我对她也充满了信心和希望。 (邵晓芸)
小培，高一年级女生，自小体弱但调皮任性。小学时成绩较好，可升初中后成绩下降得很快，总觉得学习特别紧张，自己试图发愤努力学习，却学不进去。总是莫名其妙地紧张、烦躁、头痛，失眠，从不愿意跟父母说自己的情况，感到自己到了走投无路的境地，出现过轻生念头。上高中后成绩仍然不理想，总感到着急心慌，上课无法集中注意力，要么胡思乱想，要么打瞌睡，整天昏昏沉沉，知道这样不好，但控制不住自己。最让她难受的是，她已经无法和同学正常交流了，因为她总觉得同学们的话里有话，甚至看到别人说悄悄话，就会怀疑在说自己。她开始讨厌学习、讨厌学校的一切。严重时只要想到第二天要上学，就开始紧张、害怕，心跳加速，几乎整晚不能入睡。但她既不愿转学也不想放弃学习，时常认为死是最好的解脱，但又放不下母亲，她矛盾得快疯了。
通过与家长的沟通得知，其家长因中年得子，较溺爱小培，致使她从小任性、固执、偏激，较敏感。由于父母婚姻出现问题，更加剧了她的心理异常。班主任也反映小培较情绪化，时常一个人泪流满面，特别在意老师与同学的评价，对自己要求严格，对别人也求全责备，同学关系不是很融洽，经常自言自语和一个人发呆。
分析诊断
小培的异常主要表现在以下几方面：
1.思想上悲观失望。
2.情绪长时间低落，对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
3.紧张、焦虑，敏感，恐惧。
4.有强迫思维。
5.自我评价过低，或自责，或内疚。
6.睡眠障碍，食欲不振，体重明显减轻，精力明显减退。
7.自制力差。
8.反复出现轻生的念头。
通过对小培现状的分析，我认为她的心理问题主要是由不合理的思维方式导致了不合理的信念所造成的。我决定用合理情绪疗法为她进行系统的心理疏导。
辅导过程
一、建立良好的信任关系
对于小培每次长篇累牍的诉说，我总是耐心地倾听，并适时地给予肯定、鼓励和赞扬，同时帮助她整理思路，把她的心理困扰清晰化、明确化，并逐条记录下来。为此，我们建立了良好的信任关系，这为以后的心理辅导奠定了良好基础。
二、制定辅导目标和步骤
通过合理情绪疗法希望能改变她原有的思维方式，达到以下目的：
1.能正确地自我认识，合理地自我评价，以提高自信心；
2.能适应学习，缓解紧张、焦虑、恐惧情绪；
3.人际关系和谐；
4.情绪稳定；
5.提高心理承受力，珍爱生命，放弃轻生念头。
根据辅导目标，我又制定了辅导的步骤及每一步骤的大致内容。
三、具体辅导
1.在倾听与交流中，有目的地阐述ABC理论模式及不合理想法的三个典型特征，并把艾里斯的11种非理性想法作为简单测试题让她判断，根据她的判断详细解释艾里斯的11种非理性想法。
2.基于ABC理论模式，从她所叙述的某一事件入手，寻找诱发事件，想法，情绪。例如：每次考试前(A)，她都会有情绪困扰(C)。表面看来，情绪(C)是由考试这一事件(A)直接引起的。通过分析，是因为她每次在考试前都十分担心考试成绩，害怕成绩总是上不去，或害怕继续掉下来(B)，所以才会出现紧张、担心、焦虑，甚至恐惧的情绪(C)。可见，情绪(C)不是由事件(A)引起的，是由想法(B)引起的，也就是说。紧张、焦虑不是考试引起的，是担心、害怕考试结果引起的。
3.帮助她从众多的外因和她的种种想法中，列举出产生不安、焦虑乃至悲愤情绪时的想法。
(1)我必须像小时候一样，是最好的；
(2)只有提高成绩，其他同学才羡慕我，并以我为中心，我喜欢成焦点的感觉；
(3)当同学有困难时我总是很热心，我需要帮助时，他们也应该帮我；
(4)我必须考上大学，那是我惟一的出路，可从我目前状况来看，几乎不可能，我怎么办；
(5)这么大了还让妈妈操心，我真是个累赘。
归结起来，就是她对自己的一种“绝对化要求”、“过分概括化”及“糟糕至极”的夸张性反应，是不合理想法的三种典型表现形式。
4.引导她与自己不合理的想法进行辩论D(Disputing)。根据不合理信念的三个基本特征，帮助她转变认知方式，进而放弃那些不合理信念。通过与不合理信念的辩论让她明白，一个人不可能在每件事上都取得成功，只要努力就好；人无完人，一个人也不可能各方面都是最优秀的；人与人之间的沟通和交往既要坦诚也需要双方的共同努力；如果真的因为成绩不好考不上大学，要学会面对现实，接受现实，在不可能改变现实的情况下，要学会生存……。
5.帮助她进行合理的情绪想像E(Effect)，用合理想法取代不合理想法，坦然对待面临的问题。如“人与人之间的帮助是不讲回报”(B)——“坦然”(C)；“虽然目前我的成绩还不够理想，但我会努力的”(B)——“自信”(C)；“如果我真的没考上大学，没关系，因为我尽力了”(B)——“平静”(C)；“学习是为了充实自己”(B)——“愉快”(C)。要让她形成这样清晰的思维过程：人难免会犯错，也免不了会失败，当我们犯了错或做错了事时，它的意义在于“这件事我没有做好”——“坦然”，而不是“我这个人没用”——“自责”。
6.鼓励她多与别人沟通。包容、付出、诚信是良好人际关系的基础，良好的人际关系就像一面镜子，能折射出一个人的思维与信念是否合理，尽量减少不良情绪的干扰。
7.每次辅导前都会进行几分钟的放松训练。目的在于稳定情绪，以便把注意力集中到后面的心理辅导上。同时也鼓励她每晚睡前做几遍放松训练，有利于减轻失眠症状。
经过近一年的辅导训练，小培的情绪已趋于稳定，与同学能正常交往，成绩也提高的很快(高二上学期期中、期末和下学期期中考试的总分均全班第一)，性格变得开朗了，失眠症状已基本消失，整个人焕发出青春的光彩。虽然有时还会来找我，例如考了全班第一，心理压力大，怕退步等等。我让她自己找找ABC，很快就又能豁然开朗。
四、辅导中的注意事项
1.引导学生寻找情绪背后的想法并进行理性的分析时，要从“合理”与“不合理”的角度出发，而不要用“对”与“错”来评价；分析要尽量客观化。
2.要反复强调对不合理想法的辩论和驳斥绝不等同于找理由安慰自己，逃避现实。有时逃避虽然也能使人的情绪平和，但只会使人安于现状，停滞不前。而合理的想法是让人平静地面对和积极地解决各种困扰，会促进人的成长、进步，会使人们更积极努力。
3.对不合理想法的驳斥是重建新的、合理想法的难点和关键。一个人的想法与其认知系统密切相关，不合理想法也会受到许多理由的支持，因此对不合理想法的驳斥一、两次是不够的，要着重采用诸如苏格拉底式提问、质疑、夸张等方法不断地练习才行。
4.切记：并不是引起人的不愉快的想法都是非理性的，遇事不如意难免会失望、伤心，这是自然的，但是如果有过度的负向情绪，严重影响学习、生活时，则要注意分析是否存在不合理想法的成分。
后记
为了避免小培对我的心理依赖，帮助她锻炼自我心理调节能力，我根据资料摘编了《情绪自我疏导法则》，让她随身带着查阅。
法则一：不下无依据的结论。不要毫无例外地把责任往自己身上揽。
法则二：情绪不过是一种体验，包括抑郁、焦虑等。尽管感觉不舒服，这并不是因为自己做了什么坏事造成的。
法则三：不要放大自己的缺点，不要缩小自己的优点。
法则四：自卑或不自信是抑郁、焦虑等不良情绪的根源，一定要战胜它!!
法则五：抑郁、焦虑等不良情绪使我的认识变得荒谬，要认真、现实地对待问题。现实才是真实的。
法则六：我的情绪扭曲了我，使我认识片面、消极、灰暗，我要调整我的感觉。
法则七：找到是什么让我情绪不好，记录下来，看看是不是值得郁闷。赶走它!
法则八：积极肯定自己的成绩，对自己说：“我行!”
法则九：是什么妨碍了我的自信？是什么锐减了我的勇气？赶走它们!爱戴自己，赞许自己，承认自己，为自己加油!
法则十：找心理辅导老师和亲近的人倾诉，寻求情感支持，转变认识，坚持不懈。
据反馈消息，小培有几次因情绪波动很想找我，但想着要锻炼自己，于是就自己看看《情绪自我疏导法则》，想想ABC，居然可以化解不良情绪，高兴之余，对自己充满了信心。我对她也充满了信心和希望。 (邵晓芸)