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编号:13199811
挣脱不掉的目光
http://www.100md.com 2004年1月25日 《中小学心理健康教育》2004年第3期
     小圆的烦恼

    小圆,初三女生,半年多来一直不能集中注意力学习,学业成绩直线下降。经班主任引导走进了心理辅导室。

    那是2月份的一天,小圆满脸泪水异常痛苦地向我哭诉了自己的遭遇。下面是小圆的叙述:

    我本是一个优秀的学生,可我现在非常痛苦。大约在半年前,我的头脑里出现了一个古怪的念头:同学们在瞪着眼睛看着我,他们的目光都聚集在我身上,心里总是在想小圆怎么怎么的。我知道这不是事实,我上课时观察过同学们,大家都在聚精会神地听讲,根本没有人注意我。可我总是摆脱不了这个念头,每天上课时它占据了我的头脑使我无法听老师的课;打开作业本要做作业时它又会出现在我的脑海里,使我无法集中精力看题做题。现在我已经不能按时完成作业,考试时不能集中精力答题,数学考试都要交白卷了。眼看就要中考了,我非常着急,我想过许多办法,强迫自己不要去想这事,可是没有一点儿好转。我现在成绩一直下滑,都快成为后进生了。老师,你一定要帮帮我。

    为了更全面地掌握情况,我走访了小圆的班主任和家长,了解到小圆原本个性爽直,各方面表现突出,同学关系也不错。她学习上认真刻苦,一直朝着‘考入省重点高中”这一目标努力着。可她自从初二第一学期期末考了全班总分第一名后,个性起了变化,往日的快乐不见了,痛苦忧愁常挂在脸上。小圆曾多次向家长和班主任老师诉说自己的痛苦,大家都建议她去看心理医生。

    诊断分析

    小圆的问题属于强迫症。强迫症是一种心理障碍,当事人明知某种思想或某个动作不合情理,可就是控制不了自己。

    强迫症可分为强迫性思维和强迫性行为,小圆属于前一种。强迫症可通过药物治疗或心理疗法来解除症状。我打算对小圆实施心理疗法,用心理疗法解除小圆的症状有利条件有三:

    1、小圆对自己曲,症状有一定了解,且有强烈的摆脱症状的愿望。

    2、小圆个性直爽不自闭,能把自己的想法告诉家长和老师。

    3、小圆其他方面情况良好,晚上能正常入睡,胃口没有受到影响。

    辅导过程

    根据小圆的具体情况,我为她拟订了一套辅导方案:

    1.认知领悟法。用谈话聊天的方式,使当事人充分认识自身症状,找到病症的起因、表现及消除办法。 在辅导的开始阶段,我与小圆进行了两次谈话。第一次谈话在心理辅导室进行。我告诉她:“现在你的身上有两个小圆:一个是‘正常’的小圆,她要求自己努力学习;另一个是‘不正常的’小圆,她爱胡思乱想,总在那里警告你:‘别人用眼睛盯着你!’这个“不正常的小圆”扰乱了你的学习,给你带来了痛苦和烦恼。我们现在的任务是找到这个‘不正常的小圆’产生的原因,把她清除出去,不过要清除它需要一个过程。”接下来我告诉她我为她拟订的治疗方案,并教给她一些具体的治疗办法。

    第二次谈话在野外进行。星期天早晨我们来到海边的一个小山顶上,那儿风景优美,远处是开阔的海面,近处航船来往穿梭,脚下是一片绿色的草地。此时小圆的心情显得格外轻松。

    我们的谈话从远处的海面开始,慢慢转入了小圆的学习生活,当谈到初二第一学期考了全班第一名时,小圆脸上的笑容消失了。我让她把当时所有的想法复述一遍,最后我告诉她:“因为你在期末考了全班第一,这是你读初中以来最好的成绩,你既高兴又紧张,你怕这个第一名被别人抢走。接下来在一次月考中,你的第一名真的被抢走了,你的心理压力越来越大,于是这个‘不正常的小圆’就出现了。” 接下来是关于“第一名”的讨论。

    师:现在你换个角色跟老师一起讨论关于“考第一名”这个话题。你现在不是小圆是小琴(班里另一位同学)。你还记得初一第一学期你们班上谁考第一?

    圆:忘记了。

    师:那初一第二学期呢?

    圆:也想不起来了。

    师: 当别人得了第一名的时候你是怎样想的呢?

    圆:好像也没想什么吧。反正总得有一个人得第一,而且第一名总是不同的人在轮换着,我只是想下次努力考得更好些。

    师:这就对啦。请你记住:总分第一没什么,别人对此是不会在意的。 我让小圆记住这句话,并告诉她当“不正常的小圆”出现时就背诵这句话(自我暗示)。

    2、外景放松法。小圆的父母由于忙于工作,无暇顾及女儿的学习和生活。进入初中后,小圆一直是学校、家里“两点一线”,很少到外面去。单调的生活使小圆把注意力集中在学习上,情绪长期处于紧张状态。为此我为她制定了外景放松法:由成人或好友陪着她到外面游玩(散心)。第一次由辅导老师陪她到市区游玩半天。小圆非常开心,感觉轻松多了。以后每逢双休日,小圆的母亲都抽半天时间陪着小圆到外面去“放松”。 3.活动矫正法。通过肢体活动让全身肌肉处于放松状态,使焦虑的情绪得到缓解。我为小圆设计了一套晚间活动程序:晚上(在家)自习开始前先做5分钟深呼吸(同时心里数数),排除头脑中的杂念;学习45分钟(或1小时)后在自家小园里快走或慢跑10圈(同时数步);再过45分钟后做一套按摩(面部和颈部)加广播操;在睡觉前用热水泡脚并用毛巾擦左右脚心各60下。 4.思维迁移法。小圆自述在寂静的环境中“古怪的念头”最强烈。我们让小圆边听音乐边做作业,如果还不行就暂时放下作业去读自己喜欢的小说。

    在小圆的积极配合下,这套治疗方案在一个半月后开始见效,到6月份症状基本消失,小圆以轻松的心情迎接中考。 (周毅军)