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编号:13199701
【德】N·佩塞施基安心理学思想述评
http://www.100md.com 2004年3月15日 《中小学心理健康教育》2004年第8期
     【德】N·佩塞施基安积极心理治疗主要内容

    【德】N·佩塞施基安是积极心理治疗学派代表人物,他的积极心理治疗理念以跨文化为基础,以冲突为中心,运用故事作为治疗者与病人之间媒介,启发患者运用直觉和想像,在不与病人的观念直接发生冲突的情况下,由心理治疗师引导用通俗易懂助人的语言,而不是用许多艰深的科学术语,使病人最终放弃自己的片面看法,以达到治疗的目的。

    他的积极心理治疗学说在梦的分析、精神治疗及人格伦理、社会等方面都有独到的见解,反映了现代心理学学科的发展的思想成果,特别是他对各派心理学进行了跨文化的研究,融合创新出他自己的一套理论,不仅具有一定的学术价值,而且有深刻的社会现实意义。

    研究【德】N·佩塞施基安的心理学思想,我们不妨先回忆一下我们中国的寓言故事——“盲人摸象”(略)。教育和心理理论等领域的现状,在许多方面都和盲人摸象那一幕相似,每个人都看得对,但谁也没有看全,比如,有的心理治疗学派把人视为本能和欲望的存在物,如以弗洛伊德为代表的精神分析论;有的学派把人视为反射束,如斯金纳、凯弗等人的刺激一反应理论;有的学派把人理解为社会互动的载体,如弗罗姆的社会精神分析学、班图拉的人类行为交互决定模式;还有的学派则把人视为他的自身遗传条件的结果,如以皮亚杰、科尔伯格为代表的认知发展阶段论。由于不同的心理治疗流派各执己见,有的还不能相互沟通,于是造成了各种心理学理论并存的局面。

    这种多元性在心理治疗中也存在:有的心理医生主要用药物进行治疗;有的心理医生从行为治疗人手;有的心理医生以精神分析理论为基础,把梦视为主要治疗媒介或者运用睡眠疗法。

    【德】N·佩塞施基安教授认为:一种行为,一种疾病或一种症状,从不同的文化和历史观点来评估,会得出许多不同的含意。传统的医学心理学是从精神病理学的观点看待人的,让病人自卑、沮丧;而积极心理学是既看到了当事者紊乱的一面,也考虑到人们所具有的潜能,对个人潜能的重新评估,使当事者易于树立信心,调整心态,战胜心理疾病。【德】N·佩塞施基安深入分析了人与各种不同文化、不同历史、不同社会关系所形成的不同评价,并为我们提供了他的积极心理治疗的三个方面:即积极的概念、冲突的内容和五个阶段的整合治疗方法。

    一、积极的概念

    一种行为,一种疾病或一种症状,从不同的文化和历史观点来评估,会得出不同的含意;从相互作用来看,个人看待事物的标准会带来偏见,并阻碍了与他人的交往。积极心理治疗不去解释那些奇怪的行为,而是寻找为什么会使这些行为看起来那么令人奇怪。这意味着我们把其他文化的观点、概念和规律运用到我们的心理治疗系统之中,既看到当事者紊乱的一面,更看到人们具有的积极的潜能。

    比如:

    这些重新评估开辟了新的治疗途径,既能使治疗者易于接纳当事人,又能使当事人更易于处理那些与疾病有关的而又未曾暴露的心理及社会问题。

    二、冲突的内容

    【德】N·佩塞施基安认为,人均具有两种基本能力:一种能力是基于对现实社会的认识而塑造成的守时、有序、整洁、礼貌、诚实、节俭等能力,这是社会对人的客观需求而塑造成人的社会性格;第二种能力指由于个人性格的差异,爱的能力又派生出不同的耐心、时间、交往、信心、信任、希望、信仰、怀疑、确定、团结等能力,这是个人性格在行为上的差异。

    我们每个人都出生、成长在不同的国家、不同的城市、不同的家庭,我们每个人所受的教育、文化的熏陶也都不完全一样,这势必造成了人与人之间的差异,这就是我们常说的“世界上没有完全相同的两片树叶”。有差异就有矛盾,就有冲突。

    【德】N·佩塞施基安研究了在18种不同文化背景下,人们的个人心理与现实的冲突,并把这些冲突归纳为四种领域,也就是说,当我们感到烦恼不安、压力沉重、被人误解或生活紧张而没有意思之时,会以以下四种生活质量或四种解决冲突的方式来表现。

    1.躯体感觉解决法

    以心身疾病的方式来反映冲突。例如,许多疾病都是由于对现实的紧张、焦虑、不如意等情绪长期影响所致,生病是解决冲突的一个方法。生病是一种逃避,生病是一种难以承受精神、身体不适的表现。生病可以对自己放松要求,缓解矛盾。

    2.成就解决法

    与个体的自我概念相结合,采取逃避到工作中去的方式。如重视成就的人,对生活中其他矛盾冲突易淡化;又比如许多家庭、婚姻不如意的人,解决问题的方式是埋头工作。这些人往往能干出一些成就。

    3.交住解决法

    采用家庭、伴侣及社会群体联系来帮助解决冲突;或从与人交往中获得良好的心境,淡化矛盾冲突。

    4.未来解决法

    直觉的幻想可以超越现实,能够包罗生活中一切事物。对遥远的将来想入非非,从幻想中可以谋求冲突解决。例如古代许多神话故事,就是对现实的不满,寄希望于幻想来解决。

    按照【德】N·佩塞施基安教授的观点:这四个方面,如果正常发展,没有什么冲突、矛盾或解决了冲突、矛盾时,则呈现出一个标准的平衡四边形。如下图:

    反之,如果哪一方面过于发达,或过于萎缩都会引起病态。比如西方人过于偏重身体和成就,缺少丰富的想像力,缺少对未来的思考,图形则为不平衡的偏态。如下图:

    西方人患心理疾病、神经症的人居高不下,就是西方人过于看重成就、身体,缺少对未来的幻想和交往能力所致。

    而东方人提倡集体主义文化,东方人具有丰富的想像能力,比如《西游记》、《聊斋》、《牡丹亭》都是中国人想像力的代表;东方人对身体的关注表现在吃上,“吃在中国”已是世界公认。而东方人缺少对成就的孜孜以求(现在已有转变),所以图形也呈现出不平衡的偏态。如下图:

    总之,以上是大致的勾勒,对于每个人来说,每个人都以自己的方式去体验世界,每个人都可以画出一张自己现状的四边形。如果此四边形是平衡的,那就意味着此人心理健康,反之,为不健康,需调整。心理治疗师就是根据每个人不同的四边形了解到当事者基本紊乱的方面,并给予对症治疗。而这些紊乱的方面,恰恰是我们在器官医学的诊治中通常看不到的。

    三、积极心理治疗的五个阶段

    1.观察/保持距离阶段

    以深切的关注倾听病人描述症状,并用跨文化的例子和哲学给予积极的解释(例如,可把抑郁情绪解释为能对冲突做出深刻的情绪反应)。

    2.调查阶段

    请当事者讲讲5—10年间碰到了哪些印象最深的5—10件事情,从而探索冲突与现实能力之间的关系。

    3.处境鼓励阶段

    积极地肯定当事人的所作所为,而不是批评指责。可用讲东方哲理故事的方法来启发当事者顿悟,从而使其联系实际,走出误区,改变观念,改变习惯,缩短与真理的距离。

    4.语言表达阶段

    请当事者说说,还有哪些问题需要解决,在今后的5—6周内,能够再消化哪些问题?采用此方法启发当事者的主观能动性,挖掘其潜能。

    5.扩大目标阶段

    这是积极心理治疗的最后步骤,运用积极的心理治疗手段,使当事者扩大视野,站在更高的层次上,对自己今后的健康、职业、家庭、社会多做一些有益的事情,扩大自己的平衡四边形。

    中国有句古话,叫做万里之行,始于足下。如果你需要世界太平,那么从治理国家做起;如果你需要国家美好,那么从整顿城市秩序人手;如果你需要城市有秩序,那么从管理你自己的家做起;如果你需要你的家有秩序,那么从你自己做起。 这就是我们古人常说的修身、齐家、治国、平天下的发展境界,这也就是【德】N·佩塞施基安教授积极心理治疗的终极目标。

    【德】N-佩塞施基安积校心理治疗理论的局限

    【德】N·佩塞施基安的积极心理治疗学说对各派心理学说进行了融合与升华,全面深入地对社会、文化、政治等因素对人心理的影响进行了深刻阐述,以尊重人、关心人、挖掘人的潜能、助人以至达到自助的结果的模式,给我们心理工作者深刻的影响及启示。

    但是,其平衡四边形理论,也有一些不足之处,比如:四边形怎样具体测量,各项指标以什么尺度为标准?仅靠心理治疗师的似是而非的估计,显然缺乏一些科学的严谨。尽管如此,我们还是不可否认他的理论的可取之处及闪光点,为我们深入了解心理现象提供了借鉴,同时也使我们认识到,在研究人的心理现象时,必须坚持以辩证唯物主义和历史主义的原理和方法为指导,对一种行为,一种疾病或一种症状,必须从不同的社会、不同的文化、不同的历史的观点来分析,也就是用跨文化的观点充分理解每一个人,跨文化不仅仅是指国度之间的跨文化,人与人之间的出生、经历、背景的不同也存在一个跨文化的问题。只有这样,我们才能积极地去帮助每一个人,才能正确对待及应用各种心理学理论流派来指导我们做好工作。 (刁 宁)